Как определить геморрой внутренний наружный. Отличия внутреннего и наружного геморроя — фото, симптомы и лечение

Проявление геморроидальной болезни доставляет множество хлопот

Геморрой, или патологическое расширение геморроидальных узлов, – самая распространённая проктологическая проблема. С ней хотя бы однажды сталкивается 80% людей, а приблизительно 12 человек из сотни испытывают осложнения. У женщин проблема чаще возникает при беременности и родах, а у мужчин при тяжелой физической работе.

Появление наружных шишек вызвано застоем крови в подкожных венах или их тромбозом.Справка

У этого недуга четыре стадии. На каждом этапе своя специфика и методы лечения. Примерно каждому десятому пациенту врачи вынуждены назначать хирургические методы. Геморроидальный недуг, как и многие другие болезни, не терпит невнимания, отсутствия терапии и профилактики.

Существуют две основных формы проявления заболевания: внешняя и . Лечение наружного геморроя — это комплекс мероприятий, о которых мы расскажем в сегодняшнем номере журнала.

Какие формы болезни бывают

Фото проявления внешней формы геморроя

Различают внутренние и наружные геморроидальные узлы. Первые расположены в прямой кишке, выше ануса, вторые – под кожей вокруг анального отверстия. В зависимости от того, в каких именно узлах нарушается кровообращение и начинаются патологические процессы, геморрой также делят на внутренний и наружный.

Симптомы внешней болезни

Симптомы наружного геморроя весьма разнообразны.

Ниже даны признаки, которые должны встревожить любого из нас и побудить посетить врача:

1. Необъяснимое чувство неудобства в области заднего прохода, ощущение жжения, зуд.
2. Незначительное увлажнение нижнего белья. Женщинам рекомендуется быть особо внимательными к этому симптому, так как иногда слизистые мазки при геморрое можно по ощущениям спутать с влагалищными выделениями.
3. Появление кровяных следов на туалетной бумаге. Это означает, что увеличенные узелки уже травмируются при дефекации.
4. Обострение проявляется легкими болевыми ощущениями при опорожнении кишечника.
5. Ранее не ощущаемые плотные комочки в районе анального отверстия.

Каждый из этих симптомов может указать либо на риск развития внешней формы заболевания, либо на уже начавшееся заболевание.

Перечень основных симптомов развития геморроя: следы крови на одежде и унитазе, жжение в анусе, болезненный тяж в заднем проходе, постоянный позыв к дефекации, выпадение внутренних геморроидальных узлов, отеки, слизистые выделения.

Как выглядит патология? Чаще это уплотненная синюшная наружная шишка, которая может лопнуть со временем.

Причины развития и факторы риска

Несмотря на усовершенствование лечебных методик, число заболевающих патологией сильно растёт. Кроме того, это уже не «стариковская болезнь», как говорили раньше. Заболевание диагностируется у относительно молодых людей, подростков и даже маленьких деток.

Причины просты! Стало слишком много видов работы и досуга, которые требуют от людей сидения на одном месте. А долгое положение сидя – это неминуемый прилив и застой крови, в том числе, в геморроидальных узлах.

Следующая проблема – сбой в работе пищеварения.

Если питание плохо сбалансировано, основано на фастфуде или нерегулярно, это почти всегда означает запоры или поносы. В первом случае не исключается излишнее перенапряжение ответственных за дефекацию мышц. Во втором, в области ануса формируются места постоянного раздражения, а это может нарушить кровообращение.

Если работа человека связана с постоянным поднятием серьёзных тяжестей, это тоже может однажды привести к заболеванию прямой кишки.

И ещё одна группа риска – беременные женщины. Причины наружного геморроя у будущих мам – это неумение правильно построить свой рацион, а также повышенная нагрузка на кишечник.

И так, основные причины болезни у мужчин и женщин — это наследственная предрасположенность, заболевания вен и сосудов, длительное сидячее положение, постоянные физические нагрузки, беременность и роды, нагрузки в спорте, алкоголь и табак, неправильное питание, гормональный сбой в организме.

Диагностика патологии

Если симптомы указывают, что развивается наружный геморрой, лечение должно начинаться с похода к врачу-проктологу. Внешнюю форму заболевания специалист при визуальном обследовании распознаёт практически мгновенно. Врач проводит визуальный осмотр и .

Клинические проявления в анамнезе и в момент осмотра врачом

А если доктор всё же назначает ректоскопию или ещё какое-либо исследование?

В таких случаях не нужно удивляться! Острый наружный геморрой часто сочетается с внутренней формой заболевания. Кроме того, необходимо исключить и другие заболевания прямой кишки. Многие из них протекают со схожими с геморроидальной болезнью симптомами.

Доктор может назначить комплекс анализов, аноскопию, ректороманоскопию, колоноскопию и другие исследования для точной оценки состояния больного.

Осложнения

Если оставить внешнюю форму заболевания без лечения, то печальные последствия наступают довольно быстро. Увеличенные узелки продолжают расти, доставляют дискомфорт. Затем приходят боли, не только при дефекации, но и между посещениями туалета.

Позднее на застойных участках кровеносных сосудов формируются тромбы. Они могут ещё сильнее затруднить кровообращение. Худший вариант – это развитие различных воспалений. Это означает сильные боли (до ануса буквально невозможно дотронуться), повышенную температуру, плохое самочувствие.

Эффективное лечение

Традиционное лечение наружного геморроя зависит от стадии развития патологии. Если врач выявил внешнюю форму болезни в самом начале, то лечение может носить только рекомендательный характер.

Что делать в первую очередь, если появились первые признаки болезни?

Порой достаточно внести коррективы в образ жизни и устранить запоры:

1. Изменить рацион. Ограничить или совершенно исключить всё спиртное. Употреблять достаточно овощей, фруктов и кисломолочной продукции. Отказаться от очень жирных, острых блюд.
2. Придерживаться нормам потребления жидкости и адекватного приема пищевых волокон.
3. Стать более подвижным. Если работа сидячая, устраивать перерывы с лёгкой разминкой (хотя бы просто вставать с места и делать несколько десятков шагов). Не менее важны пешие прогулки, гимнастика.

Ректальные свечи быстро снимают воспаление

Если без лекарств уже не обойтись, то обычно врач назначает несколько препаратов. Чаще всего все они местного применения. Одни улучшают кровообращение, состояние сосудов, ликвидируют застой крови. Другие не дают развиваться воспалению. Третьи препараты облегчают состояние самого человека – обезболивают, снимают ощущения жжения и зуда, устраняют зуд.

Таблетки при патологии прямой кишки назначаются для быстрого устранения болевых симптомов, снятия воспалительных процессов, профилактики осложнений. Если боль сильная и пациент не может терпеть, назначают анальгетики и обезболивающие гели, крем или мазь. Например, Ультрапрокт — мазь от наружного геморроя.

При подозрении на тромбоз назначают антикоагулянты, а при кровотечении ректальные суппозитории. Например, свечи Натальсид, Релиф, Постеризан.

Каждое средство, лекарство, метод врач должен подбирать в зависимости от степени тяжести болезни и индивидуальных особенностей пациента. Специалист должен рассказать как вылечить недуг, учитывая выявленные причины его развития.

Как долго лечится патология? Симптомы должны уменьшаться уже на 2-4 сутки после лечения, а терапию проводят от 3 недель до 2-х месяцев, в зависимости от тяжести течения.

Как лечить наружный геморрой, если медикаменты не помогают?

В случаях, когда местная терапия не дает положительных результатов в лечении, прибегают к малоинвазивным методам хирургического воздействия. Если геморроидальный узел болит и кровоточит используют склерозирующие инъекции, воздействие лазера, лигирование узлов латексными кольцами.

Как полностью убрать шишку? Есть и более радикальные способы лечения. Они предполагают геморроидальных узлов. Удаление наружного геморроя оправдано, когда консервативное лечение не дает положительных результатов, а патология проявляется серьезными осложнениями.

Полезные народные методы

Коварный недуг известен людям очень давно, и народная медицина никак не могла оставить такое заболевание без внимания.

В домашних условиях эффективны ванночки, примочки, свечи и мази из натуральных продуктов.

Вот несколько простых рецептов:

• Набрать веточек молодого дуба длиной 15 – 20 см, сложить в эмалированную кастрюлю и оставить на ночь. Утром прокипятить, выдержать до вечера. Настой прогреть до комфортной температуры и использовать для ванночек.
• Приготовить на водяной бане без кипячения смесь: 80 г вазелина, 10 г ланолина и 7 г прополиса. Смазывать задний проход там, где ощущаются увеличенные узелки.
• Хороший результат даёт лечение пиявками. Однако такой вариант не подойдёт гипотоникам, при плохой свёртываемости крови, а также будущим мамам.

Лечение наружного геморроя народными средствами не должно стать единственной терапией. Важно применять советы, которые указывал врач на консультации. Только специалист может по-настоящему правильно установить наличие заболевания, сопутствующие осложнения и различные противопоказания.

Для профилактики при первых симптомах можно смазывать анальный канал гепариновой мазью.

Эффективная профилактика

Если врач выявил внешние признаки геморроя, лечение в домашних условиях должно начинаться с нормализации пищеварения.

Следует исключить запоры, длительные посиделки в туалете, отказаться от острой и жареной пищи. Если заболевание возникло из-за малоподвижного образа жизни, то необходимо изменить свой образ жизни.

Простые упражнения для улучшения кровообращения способны устранить воспаление в заднем проходе

И не стоит забывать про физическую активность и гимнастические упражнения.

Многие постоянно откладывают визит к врачу. Часто из-за деликатности возникшей проблемы или непонимания серьёзности ситуации. Кому-то мешает отсутствие знаний! Например, люди уверены, что в молодом возрасте геморроя не бывает. Такое отношение к себе очень опасно! Однажды можно обнаружить, что болезнь не только возникла, но уже развилась с осложнением. Вовремя принятые меры позволят избежать подобных ситуаций.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Геморрой внутренний и наружный являются видами довольно распространенной в проктологии болезни, которая проявляется расширением вен в анальном отверстии или прямой кишке. Вследствие чего появляются узловые образования вызывающие болевые ощущения, особенно в процессе дефектации.

В зависимости от области локализации шишек геморрой бывает внутренним или наружным. При внутреннем геморрое узлы образовываются в просвете прямой кишки и визуально практически невидны. Обнаружить их можно только при помощи обследования на специализированном оборудовании, так как они располагаются глубоко внутри.

Местом локализации является соединение прямой кишки с анальным отверстием. Человек может даже не подозревать, что у него развивается внутренний геморрой, так как протекает практически бессимптомно. Признаки заболевания появляются только в стадии обострения, когда при дефекции происходит выпадение венозных шишек.

С успехом применяются такие лекарства:

1. – многокомпонентный препарат местного действия. Ликвидирует очаги воспаления, восстанавливает и заживляет поврежденные ткани. Предупреждает развитие тромбоза геморройных узлов. Используется при подготовке к хирургическому вмешательству для снятия симптомов обострения, а также для восстановления в послеоперационном периоде.
2. Проктозан . В своем составе свечи имеют несколько компонентов, которые отличаются по своему лечебному действию. Буфексамак – снимает воспаление, висмут – заживляет раны и трещины, лидокаин – обезболивает.
3. Натальсид. Действующее вещество — вытяжка из морских водорослей. Свечи оказывают кровоостанавливающее, востанавливающее, и противовоспалительное действие. Благодаря натуральным составляющим и мягкому действию могут применяться в период беременности и кормления грудью.

Методы лечебной терапии наружного геморроя

Для лечения внешних геморройных узлов применяются такие основные методики:

Лекарственную терапию внешнего геморроя в основном проводят при помощи кремов, мазей, гелей. Наносятся они непосредственно на узлы, что значительно усиливает и ускоряет лечебную эффективность. Данные препараты помогают снимать воспалительные процессы, отеки, зуд, жжение, некоторые из них оказывают обезболивающее действие.

Довольно эффективными лекарственными средствами являются:

Для лечения внешнего геморроя применяются не только лекарства местного действия, но и таблетки, которые принимаются внутрь.

К этой группе лекарственных средств относятся следующие препараты:

• асклезан
• пайлекс.

Они обладают венотоническим и ангиопротекторным действием, направленным на снижение застойных явлений, нормализацию кровообращения, снятие болезненных симптомов, профилактику образования новых узлов и тромбов.

Народные средства против геморроя

В арсенале народной медицины от геморроя можно найти большое количество проверенных рецептов, которые с успехом применяются для лечения многих заболеваний. Как показывает практика, натуральные лекарственные средства довольно эффективно помогают бороться с
проявлениями внутреннего и внешнего геморроя.

Для лечения проктологических заболеваний используются продукты пчеловодства, продукты питания, природные минералы.

Избавится от геморроидальных шишек, снять воспалительный процесс и остановить анальное кровотечение можно при помощи следующих рецептов:

Наружный геморрой или внешний геморрой – это появление геморроидальных узлов в кавернозных сосудистых сплетениях, которые расположены под кожей снаружи и вокруг анального кольца. Эту форму нельзя отождествлять с выпавшими внутренними узлами. Особое отличие наружного геморроя – редкое появление из узлов геморроидальных кровотечений. Однако есть резко выраженная боль при обострении наружных геморроидальных узлов.

Лечение наружного геморроя состоит из трех направлений:

1. малоинвазивного,
2. хирургического.

Еще на начальной стадии развития заболевания дают о себе знать первые симптомы. В промежности появляется чувство дискомфорта, зуд и легкое жжение. Появляются небольшие кровяные выделения, которые обычно заметны на туалетной бумаге. В конце дефекации возникают болевые ощущения. Под кожей вокруг ануса нащупываются шишки.

Вовремя не пролеченный наружный геморрой может осложняться. Например, из-за застоя крови. Боли становятся невыносимыми не только при физической нагрузке, но даже при чихании и кашле. Также возникает воспалительный процесс: кожа вокруг анального отверстия отекает и краснеет, повышается температура. Позже отек и воспаление может распространиться на всю область ягодиц и промежности. Если и в такой ситуации человек не обратиться за помощью, то может произойти омертвление тканей и .

Геморрой развивается в результате патологического расширения вен прямой кишки, которые провоцируют застойные явления и нарушения кровообращения в сосудистой стенке анального канала. Это распространенное заболевание может протекать в разных формах. В зависимости от места расположения узлов различают 3 вида геморроя:

1. внешний или наружный,
2. внутренний,
3. комбинированный.

Любая из этих форм доставляет больному массу неприятных, мучительных ощущений и значительно снижает качество жизни.

Диагностика и лечение геморроя, независимо от его формы, должны проводиться своевременно. Затягивать с обращением к специалисту не следует, иначе заболевание будет прогрессировать и грозит постоянными обострениями и серьезными осложнениями. В запущенных случаях осложнения геморроя представляют серьезную угрозу для жизни больного и требуют госпитализации и хирургического вмешательства.

Чтобы не допустить таких нежелательных последствий, необходимо вовремя обращать внимание на первые неблагоприятные симптомы и не откладывать визит к проктологу. Остановимся подробнее на одной из форм заболевания – внешнем геморрое и расскажем о причинах его возникновения, особенностях течения и методах лечения.

Для внешнего геморроя характерно расположение узлов вне прямой кишки. Геморроидальные шишки группируются снаружи, вокруг анального отверстия. Они могут иметь разные размеры и образовываться в результате расширения и выпячивания стенок венозных сосудов, которые в норме располагаются в подкожном слое вокруг ануса. Эту форму заболевания нужно отличать , характерным симптомом которого является выпадение узлов наружу.

При внешнем геморрое узлы образуются в кавернозных сосудистых сплетениях, расположенных под кожей вокруг сфинктера. Во время ремиссии геморроидальные узлы могут никак себя не проявлять и совершенно не беспокоят больного. Но во время обострения они воспаляются и напоминают о себе крайне неприятными симптомами.

Еще одной характерной особенностью наружного геморроя является отсутствие или и резко выраженная болезненность узлов при обострении заболевания. При этом наружные узлы геморроя покрыты кожей, тогда как выпадающие внутренние сплетения имеют слизистую оболочку.

В зависимости от локализации геморроидальных узлов различают наружный и внутренний геморрой – симптоматика и лечение одной и той же болезни различное.

Геморрой лидирует среди проктологических заболеваний, его диагностируют у каждого второго пациента, который обращается к врачу за помощью. При геморрое страдают кавернозные сплетения сосудов, которые находятся в нижнем отделе прямой кишки.

Кавернозная ткань формируется у каждого человека еще в материнской утробе, она находится под кожей в области ануса и под слизистой прямой кишки. Именно поэтому внутренний геморрой часто называют подслизистым, а внешний – подкожным.

Участок, разделяющий слизистую прямой кишки и кожи вокруг анального отверстия, называют зубчатой линией. Если патологические изменения кавернозных сосудов происходят выше этой линии, ставится диагноз внутренний геморрой, если ниже, под кожей снаружи – внешний. Внешний геморрой от внутреннего отличается не только локализацией – симптоматика и лечение также различны.

Наружные геморроидальные узлы образуются из сплетения кавернозных сосудов, которые находятся под кожей вокруг анального прохода, за зубчатой линией.

Здесь находится большое количество нервных окончаний. По этой причине наружный геморрой всегда сопровождается сильным дискомфортом и болью.

Особенности наружного геморроя:

• Узлы локализуются по краю заднего прохода и вокруг него;
• Наружные узлы могут располагаться беспорядочно, хотя сами сосуды под кожей локализуются равномерно;
• Чаще всего узлы можно обнаружить на левой боковой, правой передней и задней стенке анального канала, если обследовать пациента в положении лежа на спине.

В медицине расположение геморроидальных узлов определяется относительно циферблата, то есть наружные узлы локализуются преимущественно на 3, 7 и 11 часах.

Диагностировать наружный геморрой не составляет никакого труда, обычно пациент сам прекрасно знает о своей проблеме, потому лечение проводится намного быстрее и успешнее, чем заболевания внутренней формы.

На 1-2 стадии проводится лечение консервативными методами – используются медикаменты, физиопроцедуры, народные средства.

Также лечение дополняют специальная гимнастика и , что способствует укреплению мышц и сосудов прямой кишки и предупреждает запоры.

При внутреннем геморрое поражается верхняя артерия прямой кишки. Геморроидальные узлы при этом расположены внутри анального канала, их не видно снаружи, до тех пор, пока они сильно не увеличатся и начнут выпадать.

Диагностика и лечение внутренней формы патологии часто затруднены тем, что болевые ощущения отсутствуют, и пациент долгое время не обращается к врачу, в то время как болезнь прогрессирует.

Есть два типа нервных волокон:

1. Соматические – они передают в головной мозг болевые ощущения.
2. Висцеральные – такие нервы ощущают только давление.

В прямой кишке выше зубчатой линии находятся именно висцеральные нервы, потому пациент может не ощущать никакой боли и дискомфорта, пока геморрой не перейдет в запущенную форму и узлы не воспалятся. Выявить внутренний геморрой на ранних стадиях практически невозможно, только при профилактическом или случайном обследовании кишечника.

Если боль – типичный симптом внешнего геморроя, то для внутренней формы болезни больше характерны анальные кровотечения. Происходит это из-за травмирования узлов во время дефекации или механическом воздействии. На 3 и 4 стадии внутреннего геморроя узлы выпячиваются и могут выпадать.

Вначале узлы вправляются самостоятельно, иногда больной помогает себе пальцами. Затем это сделать не удается из-за сильного отека и болевых ощущений – узел остается снаружи, воспаление развивается дальше, есть риск ущемления геморроидального узла и его некротизации. В этом случае даже при внутреннем геморрое появляются постоянные и сильные боли.

Диагностика проводится с использованием таких методов:

• Пальцевое исследование прямой кишки;
• Исследование с помощью специального инструмента – аноскопа.

В обоих случаях пациент находится в коленно-локтевой позе. В таком положении узлы локализуются на 1, 5 и 9 часах. Обследование позволяет определить степень болезни и определить необходимое лечение.

И внутренний, и наружный геморрой могут протекать как в острой, так и в хронической форме. При остром геморрое пациент обычно незамедлительно обращается к врачу, так как боли очень сильные и часто присутствуют кровотечения.

Ели в этот период больной залечит геморрой самостоятельно народными средствами, боли стихают и кровотечение прекращается, но это только временное явление. Через время успокоившийся и отложивший визит к проктологу пациент почувствует все проявления геморроя вновь – толчком может стать поднимание даже небольших тяжестей или запор.

Потому лучше как можно раньше начать медикаментозное лечение, применяя народные средства как вспомогательные. Обычно для того, чтобы залечить геморроидальные узлы, избавиться от болей, зуда и кровоточивости достаточно средств местного назначения – мазей и свечей. Если дополнить их ванночками и компрессами, то очень скоро о геморрое можно будет забыть надолго.

Наиболее популярным и эффективным лекарственным средством от геморроя, доступным в аптеке без рецепта врача, является линейка препаратов Релиф. Выпускаются мази или свечи с разными активными веществами в составе, рассчитанными на разные формы и стадии геморроя. Свечи более эффективны при внутреннем или совмещенном геморрое, для лечения наружного больше подходят мази.

Основными компонентами являются:

1. Натуральные масла – масло печени акулы, какао-масло или масло тимьяна.
2. Фенилэфрин – вещество, которое сужает стенки сосудов, быстро устраняет отеки, жжение и болевые ощущения.

Некоторые виды препарата – например, Релиф Адванс, — содержат бензокаин, который действует как сильное анальгезирующее вещество. Лечение этим свечами или мазями показано при остром геморрое, сопровождающемся выраженным болевым синдромом.

В составе Релиф Ультра есть гидрокортизон и цинк. Гидрокортизон эффективно снимает отеки и жжение, а цинк способствует заживлению ссадин и их регенерации. Релиф Ультра обычно назначается, если помимо геморроя есть еще и анальные трещины, ранки и ссадины. О геморрое в видео в этой статье расскажет специалист.

Последние обсуждения.