Как узнать когда укусил клещ. Какие последствия может иметь укус клеща у человека

Что делать, если укусил клещ

Если присасывание клеща все же произошло, первичную консультацию всегда можно получить по телефону 03.

Для удаления клеща скорее всего вас направят в районную СЭС или районный травмпункт.

Если же у вас нет возможности обратиться за помощью в медучреждение, то клеща придется удалять самостоятельно.

Клещей удобно удалять изогнутым пинцетом или хирургическим зажимом, в принципе подойдет и любой другой пинцет. При этом клеща нужно захватить как можно ближе к хоботку, затем его аккуратно подтягивают, при этом вращая вокруг своей оси в удобную сторону. Обычно через 1-3 оборота клещ извлекается целиком вместе с хоботком. Если же клеща попытаться выдернуть, то велика вероятность его разрыва.

Для удаления клещей существуют специальные приспособления.

У этих приспособлений есть преимущество перед зажимами или пинцетами, так как тело клеща не сдавливается, исключается выдавливание в ранку содержимого клеща, это уменьшает риск заражения клещевыми инфекциями.

Если под рукой нет ни пинцета, ни специальных приспособлений, то клеща можно удалить при помощи нитки.

Прочную нитку завязывают в узел, как можно ближе к хоботку клеща, затем клеща извлекают, медленно раскачивая и подтягивая его вверх. Резкие движения недопустимы - клещ разорвется.

Если при извлечении клеща оторвалась его головка, которая имеет вид черной точки, место присасывания протирают ватой или бинтом, смоченными спиртом, а затем удаляют головку стерильной иглой (предварительно прокаленной на огне) так, как Вы удаляете обычную занозу.

Не имеют под собой никаких оснований некоторые надуманные советы о том, что для лучшего удаления следует накладывать на присосавшегося клеща мазевые повязки или использовать масляные растворы. Масло может закупорить дыхательные отверстия клеща и клещ умрет, так и оставшись в коже. После удаления клеща кожу в месте его присасывания обрабатывают настойкой йода или спиртом. Наложения повязки, как правило, не требуется.

Чем грозит укус клеща?

Даже если укус клеща был кратковременным, риск заражения клещевыми инфекциями не исключается.

Клещ может являться источником довольно большого количества заболеваний, поэтому удалив клеща, сохраните его для исследования на зараженность клещевыми инфекциями (клещевой энцефалит, клещевой боррелиоз, если есть возможность и на другие инфекции), обычно это можно сделать в инфекционной больнице, на нашем сайте для ряда городов есть адреса лабораторий.

Клеща следует поместить в небольшой стеклянный флакон вместе с кусочком ваты, слегка смоченным водой. Обязательно закройте флакон плотной крышкой и храните его в холодильнике. Для микроскопической диагностики клеща нужно доставить в лабораторию живым. Для ПЦР-диагностики пригодны даже отдельные фрагменты клеща. Однако последний метод не имеет широкого распространения даже в крупных городах.

Нужно понимать, что наличие инфекции у клеща еще не значит, что заболеет человек. Анализ клеща нужен для спокойствия в случае отрицательного результата и бдительности - в случае положительного.

Самый верный способ определить наличие заболевания - сдать анализ крови. Сдавать кровь сразу после укуса клеща не надо - анализы ничего не покажут. Не ранее, чем через 10 дней, можно исследовать кровь на клещевой энцефалит и боррелиоз методом ПЦР. Через две недели после укуса клеща на антитела (IgM) к вирусу клещевого энцефалита. На антитела (IgM) к боррелиям (клещевой боррелиоз) - через месяц.

Клещевой энцефалит (см. Перечень территорий, эндемичных по клещевому энцефалиту в 2010 году) - самая опасная из клещевых инфекций (последствия - вплоть до летального исхода). Экстренная профилактика клещевого энцефалита должна быть проведена как можно раньше, лучше - в первые сутки.

Экстренную профилактику клещевого энцефалита проводят, используя противовирусные препараты или иммуноглобулин.

Противовирусные препараты.

В РФ это - Йодантипирин для взрослых и детей старше 14 лет.
Анаферон детский для детей младше 14 лет.
Если вы не смогли найти указанных препаратов, теоретически их могут заменить другие противовирусные средства (циклоферон, арбидол, ремантадин).

Иммуноглобулин - целесообразен лишь в течение первых трех суток. В Европейских странах выпуск прекращен. К недостаткам можно отнести высокую стоимость, частые аллергические реакции.

Не ранее, чем через 10 дней, можно исследовать кровь на клещевой энцефалит методом ПЦР. Через две недели после укуса клеща на антитела (IgM) к вирусу клещевого энцефалита. Если человек привит против вируса клещевого энцефалита - никаких действий принимать не нужно.

Клещевой боррелиоз - опасное заболевание, часто протекающее скрытно, но в случае перехода в хроническую форму, приводящее к инвалидности. Распространено практически по всей территории РФ, передается клещами. Экстренную профилактику клещевого боррелиоза у взрослого можно провести, выпив не позднее 72 часов с момента укуса клеща одну таблетку доксициклина (200 мг), у ребенка старше 8 лет - 4мг на 1 кг веса, но не более 200мг. Детям младше 8 лет и беременным экстренная профилактика не проводится. В независимости от того, проводилась экстренная профилактика клещевого боррелиоза или нет, следует сдать кровь на антитела к клещевому боррелиозу (IgM). Анализ лучше сдавать через 3-4 недели после укуса клеща, ранее не имеет смысла - будет отрицательным. Если результат окажется положительный, или на месте укуса клеща через несколько дней после укуса появилось покраснение - нужно обратиться к инфекционисту. Клещевой боррелиоз на ранних стадиях лечится очень быстро.

Геморрагические лихорадки , группа передающихся от животных человеку природноочаговых вирусных заболеваний, объединённых общими клиническими признаками — повышением температуры (лихорадка), подкожными и внутренними кровоизлияниями. По возбудителю, а также по способу распространения инфекции различают несколько видов.

Крымская геморрагическая лихорадка встречается в виде спорадических случаев в южных степных районах РФ - Крым, Таманский полуостров, Ростовская обл., Южный Казахстан, Узбекистан, Киргизстан, Туркменистан, Таджикистан, а также в Болгарии, т. е. там, где распространены иксодовые клещи (Hyalomma). Заражение происходит в весенне-летний период. Инкубационный период 2—7 дней. Возбудитель обнаруживается в крови больных в течение всего лихорадочного периода. Сыворотка крови выздоравливающих обладает специфическими противовирусными свойствами.

Омская геморрагическая лихорадка впервые описана у жителей приозёрных посёлков Сибири, у охотников и членов их семей, в Барабинской степи. Природные очаги Омской геморрагической лихорадки обнаружены в Омской, Новосибирской, Курганской, Тюменской и Оренбургской областях. Возможно, что они имеются и на некоторых соседних с ними территориях (Северный Казахстан, Алтайский и Красноярский края). Встречается в осенне-зимний период в виде вспышек, которые связаны с эпизоотиями у промысловых животных. Основные переносчики болезни — иксодовые клещи Dermacentor. Инкубационный период 3—7 дней. У человека вирус обнаруживают в течение всего лихорадочного периода. В настоящее время случаи заболевания регистрируются крайне редко.

Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (геморрагический нефрозо-нефрит) встречается в Европе и Азии в виде групповых вспышек и спорадических (единичных) случаев. Механизм передачи недостаточно выяснен; предполагается возможность передачи через гамазовых клещей. Природные очаги могут образовываться в различных ландшафтах (лес, степь, тундра). Резервуар инфекции — некоторые виды мышевидных грызунов. Инкубационный период 11—24 дня. Для экстренной профилактики геморрагической лихорадки с почечным синдромом можно использовать йодантипирин.

Об укусах клещей в вопросах и ответах

В.: Меня укусил клещ, что мне делать?
О.: Прочитайте статью: «Что делать, если укусил клещ», вопросы, рассмотренные в статье вопросы, рассматриваться ниже не будут.

В.: Как узнать энцефалитный клещ или нет?
О.: Клещевой энцефалит, это вирус, который переносят иксодовые клещи - но не каждый клещ является его переносчиком. По внешнему виду определить является клещ энцефалитным или нет нельзя - это можно сделать лишь в условиях лаборатории. Практически во всех городах, где существует риск заражения клещевым энцефалитом имеется возможность сдать клеща на анализ (обычно клеща могут проверить и на другие инфекции распространенные в регионе). На нашем сайте для ряда городов указаны адреса и телефоны таких лабораторий.

В.: Снял с себя клеща, похоже, что он только начал присасываться, есть ли риск заболеть и чем?
О.: Риск заболеть клещевыми инфекциями существует даже при незначительном по времени присасывании клеща.

Однозначно ответить на вопрос, чем можно заразиться, не получится, так как в разных регионах клещи переносят разные инфекции.
Самым опасным заболеванием передаваемым клещами считается клещевой энцефалит, ежегодно Роспотребнадзор публикует списки эндемичных по клещевому энцефалиту территорий РФ, по другим инфекциям такой информации, к сожалению, не публикуется.
Клещевой боррелиоз (Лайма) - заболевание очень коварное, так как часто протекает скрыто, переходит в хроническую форму и приводит к инвалидизации. Инфицированные боррелиями клещи в большей или меньшей степени встречаются на большей части территорий РФ, а так же в странах Европы, Азии и Северной Америки. Частым признаком заболевания клещевым боррелиозом на начальной стадии является возникновение в месте присасывания клеща мигрирующей кольцевидной эритемы.
В южных регионах России самым опасным заболеванием, переносимым клещами, является геморрагическая лихорадка Крым-Конго.

Существуют и другие заболевания, поэтому в случае ухудшения самочувствия сразу обратитесь к врачу.

В.: Меня укусил клещ, прошло две недели с момента укуса, чувствовал себя хорошо, а сегодня поднялась температура, что мне делать?

О.: Плохое самочувствие может быть и не связано с укусом клеща, но исключать клещевые инфекции нельзя. Обязательно обратитесь к врачу.

Покраснение места укуса клеща

В.: Удалили клеща, место укуса покраснело почти сразу. Что это значит?

О.: Скорее всего, это аллергическая реакция на укус, ежедневно осматривайте место укуса, если заметите увеличение пятна, болезненность места укуса или ухудшение общего самочувствия, обратитесь к врачу.

В.: Удалили клеща, но через несколько дней место укуса распухло, больно дотрагиваться.

О.: Вам нужно обратиться к хирургу.

В.: Удалили клеща, сначала место укуса было немного красным, затем покраснение прошло, а сегодня, спустя две недели после укуса, опять покраснело.

О.: Вам следует обратиться к врачу-инфекционисту. Очень часто ранняя стадия заболевания клещевым боррелиозом сопровождается возникновением на месте укуса мигрирующей кольцевой эритемы.

Экстренная профилактика клещевого энцефалита

В.: Я живу в эндемичном по клещевому энцефалиту регионе. Вчера укусил клещ, заметил его вечером, сразу удалил и отвез на анализ в лабораторию. Сегодня позвонили из лаборатории, сказали, что в клеще обнаружен вирус клещевого энцефалита и что мне нужно пропить курс йодантипирина. Что еще можно сделать для профилактики клещевого энцефалита? Очень переживаю.
О.: Особо переживать не стоит, так как укус инфицированного клеща еще не значит, что человек заболеет (даже без профилактики). Йодантипирин наряду с иммуноглобулином разрешен к применению для экстренной профилактики клещевого энцефалита - его эффективность доказана. Можно порекомендовать также на время инкубационного периода КЭ сбалансированное питание, стараться избегать любых стрессовых ситуаций для организма (перегрева, переохлаждения, тяжелых физических нагрузок и т.д.).

В.: Меня укусил клещ, я его выкинул, а сейчас переживаю - вдруг клещ был энцефалитным. Когда можно сдать кровь на анализ?
О.: Сдавать кровь сразу после укуса клеща не имеет смысла - анализы ничего не покажут. Не ранее, чем через 10 дней, можно исследовать кровь на клещевой энцефалит методом ПЦР. Через две недели на антитела (IgM) к вирусу клещевого энцефалита.

В.: Я беременна (10 недель). Укусил клещ - что сделать для профилактики клещевого энцефалита?
О.: Исследований влияния иммуноглобулина и йодантипирина на плод не проводилось, поэтому в противопоказаниях к ним значится беременность. Прием обоих препаратов назначается врачом по строгим показаниям, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Многие врачи рекомендуют просто наблюдать за самочувствием - большинство людей при укусе клеща инфицированного клещевым энцефалитом не заболевают.

В.: Клещ укусил годовалого ребенка. Что можно предпринять для профилактики клещевого энцефалита?

О.: Для экстренной профилактики клещевого энцефалита у детей применяется иммуноглобулин или анаферон детский.

В.: Меня укусил клещ, я привит против клещевого энцефалита, что мне предпринять для профилактики?

О.: Вакцинация - это самая надежная защита против клещевого энцефалита. Для профилактики ничего принимать не нужно - у вас и так уже есть иммунитет.

В.: Мне неделю назад был поставлен иммуноглобулин клещевого энцефалита, а сегодня опять укусил клещ. Стоит ли мне беспокоиться по поводу клещевого энцефалита?

О.: Введение иммуноглобулина создает иммунитет, он слабее, чем при вакцинации, но способен защитить еще некоторое время (обычно до 1 месяца) от клещевого энцефалита. То есть в вашем случае о КЭ можно не беспокоиться.

В.: Я принимал по профилактической (до укуса клеща) схеме йодантипирин. Меня укусил клещ, что мне делать, по какой схеме принимать йодантипирин?

О.: Следует перейти к схеме «после присасывания клеща».

В.: Клеща удалил, скорее всего, на 4 день с момента присасывания. Клещ не сохранился, никуда не обращался, чувствую себя хорошо. Что мне сделать для профилактики клещевого энцефалита?

О.: Можно начать прием йодантипирина (иммуноглобулин уже на третьи сутки малоэффективен, на четвертые - его использование нецелесообразно), хотя, конечно, время для экстренной профилактики уже упущено. Следите за самочувствием, при обнаружении ухудшения состояния обратитесь к врачу.

В.: Я собираюсь в длительный поход, возможности обратиться к врачу в случае укуса клеща у меня не будет. Как мне быть?

О.: Избегайте укусов клещей - прочитайте статью: «Профилактика укусов клещей». Если до вашей поездки есть хотя бы 3 недели, то лучше пройти курс вакцинации - это лучший способ профилактики клещевого энцефалита. Если времени уже нет, то возьмите в поход йодантипирин (иммуноглобулин взять с собой не получится).

В.: Меня укусил клещ, я его вытащил. Очень переживаю, но обратиться к врачу нет возможности (нахожусь вдали от цивилизации), нет возможности и купить лекарства. Как быть?

О.: Большинство людей не получивших экстренной профилактики при укусе клеща инфицированного клещевым энцефалитом не заболевают. Поскольку вы даже не знаете, был инфицирован клещ или нет, то паниковать не стоит. Постарайтесь изыскать возможность в случае ухудшения самочувствия обратиться к врачу.

Случайную жертву клещевого нападения, особенно если такое произошло впервые, вполне обоснованно начинают волновать возможные симптомы после укуса клеща и его последствия для здоровья. Но на их характер, последовательность и в целом картину влияет ряд факторов.

Влияние этих факторов обусловлено механизмом попадания заразы в кровь жертвы после укуса клеща и дальнейшего её поведения - от отсутствия симптомов до бурного развития болезни.

Важно! Если всё же заражение произошло, то специфические симптомы инфекции могут проявиться гораздо позже, поэтому самые первые признаки клещевой атаки будут отличаться от тех, что могут возникнуть впоследствии по причине развития попавшей в кровь заразы.

Как происходит процесс инфицирования при клещевом укусе

Вот почему количество попадающих к жертве клещевого укуса возбудителей напрямую зависит от длительности пребывания кровососа на теле человека. Отсюда ясно, что необходимо сразу же после обнаружения внедрившегося в кожу клеща постараться его аккуратно и грамотно удалить, желательно - целого и живого, чтобы в течение 2 суток отдать его на анализ и выявить возможное заразное носительство.

Однако, как после укуса поведет себя инфекция, и как проявит себя у конкретного человека, напрямую зависит от её вида, от количества попавших возбудителей и от эффективности иммунного ответа. Поэтому для каждого отдельно взятого укушенного последствия клещевой атаки выражаются совершенно индивидуально, но рассмотреть весь комплекс характерных признаков, вызванных заражением, целесообразно и полезно.

Гораздо хуже, если укусивший кровосос «наградил» жертву букетом из двух и более заразных возбудителей. Здесь нагрузка на иммунитет колоссальная, и, скорей всего, заболевания избежать не удастся. Проблема еще в том, что без тщательно проведенного анализа такие полиинфекции трудно диагностировать и, соответственно, адекватно лечить.

Независимо от того, укусил человека стерильный либо заразный клещ, первые симптомы имеют схожую картину и разнятся только степенью индивидуальной аллергической реакции у жертвы на ферменты клещевой слюны.

Симптомы, вызванные заражением

• Срок возникновения характерных признаков болезни зависит от её разновидности и состояния иммунитета жертвы, а течение - от правильно и вовремя поставленного диагноза, а также от быстрого начала терапевтических мер.
• Особенно врачам трудно оперативно и адекватно отреагировать, если произошло одновременное заражение двумя и более инфекциями, спровоцированными единичным клещевым укусом. Здесь без развёрнутых лабораторных анализов крови укушенного, ориентируясь только на симптомы, не обойтись.

Важно! Когда врач настаивает на таком анализе - не возражайте! Это может сберечь не только здоровье и время на восстановление, но и жизнь!

Симптомы энцефалита

Заражение энцефалитом происходит от вируса, переданного инфицированным клещом укушенной им жертве, и проявляется впервые не раньше недели - двух с момента укуса.

Развитие симптомов и в дальнейшем болезни зависит от подтипа вируса - европейского либо дальневосточного. Первый характерен более мягким протеканием, второй - бурным и тяжёлым.

Спустя 7 - 14 дней с момента клещевого укуса развивается такая картина.

• Европейский вирусный подтип вначале, на срок до 4 дней, вызывает лихорадку и общее ухудшение самочувствия - головные и мышечные боли, тошноту с возможной иногда рвотой.
• Затем заболевший чувствует облегчение, длящееся неделю. Для примерно трети больных следует вторая, более грозная, фаза - поражается головной мозг (менингит), центральная нервная система (нарушение сознания и движения, паралич).
• Дальневосточный вирусный подтип имеет иные признаки - быстрое развитие опасных симптомов и повышенную смертность в итоге.
• После окончания инкубационного срока у заражённого подскакивает температура до высоких значений и держится до 5 дней. К лихорадке присоединяются в этот период интенсивные боли в голове, бессонница, приступы тошноты и рвоты.
• Затем, без периода улучшения самочувствия, на заражённого обрушивается новая, более сильная волна заболевания - поражение нервной системы и сознания.

Важно! Чем раньше будет обнаружен в крови возбудитель и начато лечение, тем выше шанс выжить и остаться полноценным человеком! Если пренебречь описанными симптомами и проигнорировать визит к врачу, то можно остаться инвалидом с тяжёлыми поражениями, а то и вовсе погибнуть!

Симптомы боррелиоза Лайма

Эта бактериальная трансмиссивная инфекция, что вызвана спирохетами, более других распространена после укуса клеща семейства иксодовых на просторах Северного полушария.

• Болезнь Лайма характерна разнообразием клинической картины, но главный симптом, по которому безошибочно её вычисляют, - это мигрирующая эритема, представляющая собой кольцеобразное безболезненное покраснение.
• Эритема появляется спустя 1 - 3 недели с момента укуса клещом и растёт в размерах, достигая диаметра до 20 см, и через некоторое время, от нескольких недель до месяцев, проходит.

Но кольцевые покраснения - это, хоть и самый характерный, но в то же время самый легко переносимый признак. Остальные симптомы - более тяжёлые.

• Первая стадия развития клинической картины выражается в симптомах общего недомогания - головные, мышечные и суставные боли, тошнота, рвота. Если вовремя начато лечение правильно подобранными антибиотиками, то прогноз позитивный.
• При второй стадии в патологический процесс вовлекаются внутренние органы - головной мозг, печень, сердце, мышцы, суставы, глаза.
• Третья стадия чревата дегенеративными необратимыми последствиями и стойким поражением нервной системы, сердца, кожи и суставов, что заканчивается инвалидностью.

Важно! Боррелии в крови беременной могут провоцировать внутриутробную смерть плода, а при рождении здорового ребенка возможно внутриутробное заражение и риск сердечных патологий.

Симптомы туляремии

Признаки заражения туляремией могут проявиться в первые часы после укуса, а могут отодвинуться вплоть до 3 недель, но в среднем возникают в период 1 недели.

• Эта нечастая болезнь характерна общей картиной недомогания и лихорадкой, но главные безошибочные симптомы - значительное увеличение лимфатических узлов и появление на поверхности кожи гнойных язв, которые после прорыва гноя превращаются в свищи.
• В течение болезненного процесса поражаются внутренние органы, больной ощущает сильные боли в области головы и мышц, стойкую лихорадку, сбои в работе сердца.
• Нередко подключается конъюктивит, пневмония, увеличение печени и селезёнки, а со стороны нервной системы - обмороки, бредовые состояния, нарушения в сознании.

Заболевшего туляремией лечат только в стационаре.

Симптомы коксиеллёза

Ку-лихорадка начинает себя проявлять только по прошествии 2 - 3 недель с момента клещевого укуса. Отличается широким набором признаков, из которых наиболее характерными являются повышенная до 40 градусов температура, покраснение лица и зева, склеры глаз.

В дальнейшем, на фоне повышенной температуры, присоединиться могут пневмония либо трахеобронхит.

Выздоровление будет скорым и без осложнений, если вовремя обратиться за медицинской помощью.

Симптомы Цуцугамуши

Этот риккетсиоз имеет свой набор специфических и общих симптомов:

• увеличение лимфатических узлов в ответ на попадание в кровь риккетсий;
• повышение температуры, как следствие поражения нервной системы токсинами возбудителей болезни;
• покраснение кожи из-за расширения подкожных сосудов под действием токсинов риккетсий;
• высыпания на коже;
• понижение давления и учащение сердцебиения вследствие миокардита;
• сбои нервной системы - бессонница, головокружение, галлюцинации, бред;
• пневмония;
• расстройства пищеварения и мочеиспускания.

Лечится только в стационарных условиях с длительным периодом восстановления.

Нередко случается так, что человек отправляясь на прогулку в лес или местность с высокой травой, даже не подозревает, что это станет фатальной ошибкой.

Многие заболевания, переносчиками которых являются клещи, нередко становятся причиной тяжелых форм инвалидности, значительного сокращения продолжительности жизни, а при позднем выявлении проблемы и начале лечения даже могут приводить к летальному исходу.

Чем опасны укусы клеща?

Клещи могут стать источником опасных болезней

Именно здесь их и поджидают клещи.

• клещевой энцефалит;
• пятнистая лихорадка;
• омская геморрагическая лихорадка;
• крымская геморрагическая лихорадка;
• туляремия;

Это далеко не полный список заболеваний, которые могут развиваться после укуса клеща у человека. Помимо всего прочего, следует учитывать, что нередко человек, ставший жертвой клеща, даже не догадывается об этом. Эти создания вырабатывают слюну, содержащую высокую концентрацию обезболивающего вещества. Таким образом, насекомые могут впиваться в кожу незаметно.

Несмотря на то, что раздувшегося в разы клеща сложно не заметить, нередко случается так, что насекомое отваливается от ранки раньше, чем на него обратит внимание человек, ставший его жертвой.

Поэтому пострадавший просто не имеет возможности обратиться в медицинское учреждение для проведения вакцинации, что и приводит к тому, что после короткого инкубационного период начинает развиваться заболевание, которое может повлиять на всю дальнейшую жизнь человека. Подробнее о том, какую опасность представляют для человека клещи, смотрите в этом видео:

Даже соблюдение всех превентивных мер безопасности не позволяет на 100% обезопасить себя от укуса клеща. Учитывая, что последние годы зимы становятся все более мягкими, многие насекомые отлично переживают холода, это способствует не только увеличению их численности на отдельном участке, но и стремительному расширению ареала их обитания.

Помимо всего прочего, в процессе укуса значительное количество слюны попадает в ткани человека. Это может стать причиной развития тяжелой аллергической реакции.

Клещевой энцефалит

Выделяются 4 основные формы течения болезни, в том числе очаговую лихорадочную менингиальную и паралитическую. Каждая из форм имеет свою степень выраженности. Самыми благоприятными считается менингиальная и лихорадочная формы течения болезни. Они редко становятся причиной тяжелых нарушений. Лишь иногда эти варианты клещевого энцефалита приобретают хроническую форму и способствуют развитию тяжелого энцефаломиелита, становящегося причиной значительного ухудшения качества и продолжительности жизни.

Очаговая и паралитическая формы энцефаломиелита нередко становятся причиной развития крайне тяжелых осложнений, причем утерянные функции вследствие поражения головного и спинного мозга не всегда могут быть восстановлены даже при самом современном лечении.

Опасность этой патологии кроется в том, что в первую очередь поражаются органы ЦНС, что может иметь как моментальные, так и отсроченные последствия.

Как правило, характерные проявления этого заболевания начинают нарастать после завершения инкубационного периода, продолжительность которого может составлять от 5 до 25 дней. Вне зависимости от формы болезни она всегда начинается остро. К характерным симптоматическим проявлениям этого периода клещевого энцефалита относится:

• повышение температуры тела;
• сонливость;
• апатия;
• озноб;
• сильные головные боли;
• светобоязнь;
• неприятные ощущения при движении глазными яблоками;
• покраснение кожи;
• ригидность мышц затылка;
• тошнота и рвота.

В дальнейшем симптоматические проявления заболевания зависят от формы его течения. При менингиальном варианте болезни наблюдается нарастание неврологических нарушений, в том числе появляется асимметрия лица, нистагм, общая гипертензия. Нередко у больных имеется изменение уровня сознания и потеря чувствительности конечностей.

При паралитической форме симптомы нарастают стремительно, что нередко заканчивается летальным исходом.

Помимо лихорадочного состояния, у больного всегда имеется нарушение сознания, судороги, двигательное возбуждение. В дальнейшем такое поражение мозга может стать причиной необратимых параличей и других отклонений, которые при условии выживания больного в острый период течения, потом крайне тяжело поддаются купированию. О последствиях клещевого энцефалита смотрите в этом видео:

Стоит отметить, что примерно у 10% людей, укушенных клещом и зараженных энцефалитом, наблюдается развитие синдрома Кожевниковой эпилепсии, для которой характерны тяжелые приступы, сопровождающиеся мышечными сокращениями в половине тела, миоклониями и периодическими генерализованными судорогами. Это состояние имеет в этом случае прогрессирующий хронический характер течения, что приводит к быстрому нарушению работы мозга и последующей гибели больного.

Кроме того, нередки случаи развития верхнего полиомиелита у людей, перенесших клещевой энцефалит.

Это состояние сопровождается сочетанием центральных и периферических парезов, наличием высоких рефлексов и атрофии мышц.

Клещевые пятнистые и геморрагические лихорадки

Укус клеща при определенных обстоятельствах может стать причиной появления той или иной разновидности пятнистой или геморрагической лихорадки. Эти заболевания, как правило, имеют четкую привязку к конкретной местности. Они провоцируются определенными типами микроорганизмов, передающимися через укус клеща.

К примеру, группа пятнистых лихорадок развивается вследствие заражения организма человека риккетсиями. К наиболее распространенным типам относятся:

• средиземноморская лихорадка;
• клещевой сыпной тиф Северной Азии,
• пятнистая лихорадка Скалистых гор;
• везикулярный риккетсиоз.
• дальневосточный клещевой риккетсиоз;
• африканская лихорадка клещевого укуса.

Несмотря на то, что эти заболевания вызывают разные виды риккетсий, все же клинические проявления у них схожие. К наиболее характерным симптомам пятнистых лихорадок относятся:

• образование папулы;
• появление очага некроза и струпа;
• лихорадка;
• слабость;
• миалгия;
• артралгия;
• бессонница;
• покраснение кожных покровов;
• сыпь;
• увеличение печени;
• конъюнктивит;
• склерит;
• гиперпигментация кожи на месте очагов высыпаний.

Большинство разновидностей пятнистых лихорадок имеет доброкачественный характер течения. Исключением является пятнистая лихорадка Скалистых гор. При направленном медикаментозном лечении можно значительно снизить проявления острого периода течения болезни.

Геморрагические лихорадки, развивающиеся после укуса клеща, являются более опасными заболеваниями.

Как правило, они развиваются вследствие попадания в организм человека определенных типов арбовируса.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ! В борьбе с клопами наши читатели советуют отпугиватель Pest-Reject. Электромагнитная и ультразвуковая технология со 100% эффективностью справляется с клопами и другими насекомыми. Абсолютно безопасное, экологическое средство для человека и домашних животных.

Как правило, повышенная заболеваемость тем или иным видом геморрагической лихорадки наблюдается в определенном регионе, где имеются природные очаги распространения инфекции. Самыми опасными считаются омская и крымская разновидности геморрагической лихорадки. Характерные проявления омской геморрагической лихорадки начинают нарастать после завершения инкубационного периода, который длится от 2 до 4 дней. У больного наблюдается:

• резкое повышение температуры тела;
• ухудшение общего состояния;
• сильная головная боль;
• мышечная слабость и боли;
• заторможенность и апатия.

Вирус в этом случае поражает преимущественно надпочечники, нервную систему и кровеносные сосуды. После первого острого периода наблюдается затухание болезни и ее повторный рецидив. Увеличение численности вируса в организме человека при условиях сниженного иммунитет может иметь фатальные последствия. У некоторых больных на фоне этого заболевания наблюдается нарушение работы сердца.

Кроме того, у примерно у 30% людей, пострадавших от укуса клеща и проявивших признаки омской геморрагической лихорадки, в дальнейшем наблюдается развитие тяжелой формы пневмонии.

Поражение нервной системы нередко становится причиной развития менингоэнцефалита. Кроме того, могут иметь место признаки нарушения работы почек. При тяжелом течении на восстановление здоровья может потребоваться длительное время. Крымская геморрагическая лихорадка является еще более опасным заболеванием. Оно сопровождается двухволновой лихорадкой. После завершения инкубационного периода, который может длиться от 1 до 14 дней, у пострадавшего от укуса клеща начинают проявляться следующие симптомы:

• стремительное повышение температуры тела;
• геморрагическая сыпь на слизистых оболочках и коже;
• кровоизлияния в местах инъекций;
• желудочно-кишечные и маточные кровотечения;
• кровохарканье.

Помимо всего прочего, могут нарастать признаки поражения головного и спинного мозга. В зависимости от интенсивности и скорости нарастания тромбогеморргаческого синдрома зависит исход течения болезни. Смертность при этом заболевании чрезвычайно высока.

Опасность болезни Лайма после укуса клеща

Нередко болезнь Лайма или клещевая эритема приобретает хроническое рецидивирующее течение, что приводит к нарушению функций ряда органов и ведет сначала к инвалидности и преждевременной смерти больных.

Попадая в кровоток, возбудитель заболевания разносится по организму по кровеносной системе, оседая в печени, глазах, сердце, синовиальных оболочках суставов и других органов. Это заболевание обычно имеет 3 основные стадии течения. Первая фаза развития характеризуется появлением в месте укуса характерного высыпания округлой формой, которое получило название эритема.

На коже могут появиться дополнительные очаги высыпания в зависимости от скорости и распространения боррелий. Первая стадия развития патологии всегда носит локальный характер. Обычно первая локальная стадия развития боррелиоза начинает проявляться выраженной симптоматикой после окончания инкубационного периода, который обычно длится от 1 до 30 дней. На этой стадии помимо характерных пятнистых высыпаний на коже могут наблюдаться:

• общее недомогание;
• повышение температура тела;
• увеличение лимфоузлов;
• озноб;
• головная боль
• рвота;
• тошнота.

Нередко на этой стадии болезнь прекращается и наблюдается выздоровление. Такой вариант считается наиболее благоприятным. В других случаях болезнь примерно через 2 — 10 недель после первого острого периода течения снова проявляется. Это вторая стадия развития боррелиоза.

К характерным проявлениям болезни в этот период относятся неврологические нарушения, в том числе имеют место радикулоневриты, менингит и неврит лицевых нервов.

Таким образом, на первый взгляд безобидный укус клеща может перечеркнуть всю дальнейшую жизнь человека.

Кроме того, примерно 4 — 5 недель после активизации патологического процесса начинают нарастать кардиологические нарушения, в том числе нарушение желудочковой проводимости, фибрилляция предсердия и т. д. Как правило, подобные нарушения проводимости могут наблюдаться на протяжении 1 — 2 недель, после чего состояние нормализуется. В то же время на 2 стадии развития боррелиоза могут развиться фатальные для больного нарушения работы сердца, к примеру, дилатационная кардиомиопатия и фатальный панкардит. Подробнее о болезни Лайма смотрите в этом видео:

Переход заболевания в 3 фазу развития может случить через год, а иногда и через 10 лет после укуса клеща. В этом случае у больного прогрессирует энцефаломиелит, сопровождающийся усиливающимися неврологическими нарушениями. Кроме того, имеет место прогрессирующий атрофический акродерматит и доброкачественной лимфаденоз кожи.

У большинства больных наблюдается развитие полиартрита. это приводит к постепенной утрате человеком способности нормально передвигаться, говорить и даже мыслить.

Обычно при прогрессирующей 3 фазе развития боррелиоза значительно ухудшается качество жизни больного, ему требуется постоянный уход. Продолжительность жизни существенно сокращается из-за усиливающихся нарушений работы различных систем.

Эрлихиоз как следствие укуса клеща

Еще одним опасным осложнением нападения иксодового клеща является эрлихиоз. Существует несколько форм этого заболевания, которые провоцируются разными генотипами возбудителя, предающихся человеку через укус клеща.

Инкубационный период обычно длится от 8 до 14 дней. После завершения этой фазы у больного проявляются следующие симптомы болезни:

• озноб;
• повышение температуры тела;
• тромбоцитопения;
• повышение активности печеночных ферментов;
• мышечные боли;
• головные боли;
• лихорадочное состояние;
• сыпь.

При тяжелом течении болезнь может осложняться респираторным дистресс синдромом, неврологическими нарушениями, почечной недостаточностью и диссеминированной внутрисосудистой свертываемостью. Летальность при разных формах эрлихиоза достигает 10%.

Бабезиоз после укуса клеща

Это заболевание отличается прогрессирующим тяжелым течением. Бабезиоз сопровождается нарастающей лихорадкой, анемией и общей интоксикацией организма. Заболевание встречается в настоящее время достаточно редко, поэтому выявляется эта патология слишком поздно. Инкубационный период заболевания в среднем длится 1-2 недели.

К характерным проявлениям бабезиоза, развившегося после того, как произошел укус клеща, относятся:

• повышение температуры тела;
• тошнота;
• рвота;
• боли в голове;
• сильнейшая слабость.

Далее к клинической картине присоединяется нарастающая интоксикация организма, в том числе бледность кожных покровов, желтуха, увеличение печени и олигоанутрия. Кроме того, нарастают симптомы острой почечной недостаточности. Нередко именно сильнейшая уремия становится причиной летального исхода. Кроме того, могут проявляться признаки сильнейшей анемии, пневмонии и сепсиса.

Последствия непрофессионального удаления клеща

Когда кусает клещ, люди стремятся как можно быстрее избавиться от насекомого, что также может иметь фатальные последствия. При неправильном удалении насекомого его голова и хоботок могут остаться в ранке. Обычно человек может самостоятельно удалить головку из ранки и обработать ее специальным антисептическим средством, но при этом хоботок остается. О том, как правильно удалить клеща, смотрите в этом видео:

Если эта часть тела клеща остается в ранке, укушенный человек может стать жертвой сепсиса. Процесс развивается обычно достаточно стремительно. Ткани в ранке воспаляются и припухают. Далее она начинает нагнивать. Скопление в ранке гноя становится критичным. Он начинает расплавлять окружающие ткани.

Гной может попасть в кровоток, вызывая тяжелый сепсис, если своевременно человек не обратится за медицинской помощью, где врачи смогут провести санацию гноя из пораженной области.

Кроме того, назначается прием сильнодействующих антибиотиков. Продолжительность курса приема препаратов должен определять лечащий врач. При отсутствии своевременной медицинской помощи возможен летальный исход.

Как снизить риск тяжелых последствий от укуса клеща?

Немаловажным моментом является дальнейшая обработка ранки специальными дезинфекционными растворами.

Для недопущения развития клещевого энцефалита сразу же проводится прививка иммуноглобулина, которая позволяет снизить риск развития этого опасного для жизни заболевания. О последствиях укуса клеща смотрите в этом видео:

С наступлением весенне-летнего периода, знания о том, как правильно оказывается первая помощь при укусе клеща, становятся довольно актуальными. Их укусы в это время становятся достаточно частым явлением. Данное паукообразное насекомое имеет небольшие размеры. Оно впивается в кожу человека и существует за счет высасывания крови из сосудов, расположенных на поверхности эпидермиса. Если укусил клещ, нужно обязательно обращаться в больницу и ни в коем случае не заниматься самолечением.

После обнаружения укуса сразу обратитесь к врачу

Это паукообразное, а в особенности лесное, может быть переносчиком таким опасных недугов, как боррелиоз (болезнь Лайма), энцефалит и т. д. Важно знать, какие симптомы проявляются после укуса клеща — правильно оказанная первая помощь может спасти пострадавшего от хирургического лечения.

Какие области тела подвержены атаке опасных насекомых

Клещи могут впиваться в любые части тела, но у них существуют излюбленные места, которые отличаются нежным кожным покровом, множественными кровеносными сосудами и не видны человеку без зеркала. Чаще всего они находятся на шее, груди, руках, в паху или подмышечных впадинах. Реже насекомое атакует нижние конечности.

У детей клещи присасываются в основном за ушами или на затылке.

Ребенок ниже, чем взрослый человек, поэтому насекомым легче забраться по телу малыша и впиться там, где это будет заметно меньше всего.

Детей чаще поражают в области шеи и головы

Брюшко насекомого имеет темный окрас, так как заполнено кровью.

Подробно о симптомах заболевания после укуса смотрите в этом видео:

Первые признаки укуса проявляются лишь через несколько часов после контакта с насекомым. К ним относятся:

• болевые ощущения в суставах;
• ломота в костях;
• сонливость;
• раздражительность;
• озноб;
• панические атаки и беспричинные приступы страха;
• боязнь света;
• невозможность сконцентрировать внимание на конкретных вещах и действиях.

Самый явный и главный признак ─ это присутствие вредителя на теле жертвы.

При обнаружении впившегося насекомого нужно сразу же извлечь его вместе с головкой, в противном случае он может присосаться еще сильнее, тогда поможет только оперативное вмешательство.

Озноб и светобоязнь после укуса подскажут вам, что вы заразились

Человек иногда не замечает наличия первых симптомов после укуса. Происходит это довольно часто, так как плохое самочувствие может приниматься за усталость или начало простуды. На вторые сутки появляются дополнительные признаки: повышенная температура, тахикардия, мигрени, тошнота. Иногда возникают даже галлюцинации. Подобные проявления у человека указывают на возможную аллергическую реакцию. Если температура не опускается в течение недели, то это говорит о заражении серьезной инфекцией.

Проявления энцефалита и болезни Лайма

О том, что такое болезнь Лайма, смотрите в этом видео:

Если насекомое является носителем вируса и произошел укус, проявлений у человека может быть много:

• чрезмерная возбудимость;
• истерические припадки;
• резкая смена настроения;
• обмороки;
• сильные головные боли;
• неправильная работа пищеварения;
• частые, не поддающиеся контролю судороги;
• повышение температуры тела до 41 °С;
• впадение в бессознательное состояние;
• появление галлюцинаций.

Боррелиоз, или болезнь Лайма, ─ это патология инфекционного характера. Она не менее опасна, чем энцефалит. Поражается нервная система, сердце и мышечные волокна.

Клиническую картину при заражении боррелиозом характеризует место укуса. Оно быстро краснеет, и это пятно увеличивается на 40 — 60 см. Края пораженного участка бордового оттенка и немного возвышаются над кожным покровом.

Появившееся пятнышко увеличивается в размере до 40 — 60 см

Если не обращаться к доктору, то через 3 недели краснота спадет. Однако через месяц начнут проявляться самые опасные признаки:

• боли в костях и суставах;
• нарушение работы сердечной мышцы;
• потеря слуха;
• паралич отдельных частей тела;
• повышенная сухость во рту;
• боль в горле;
• повышенная температура.

Укус клеща, являющегося переносчиком боррелиоза, распознать легко. Необходимо сразу внимательно осмотреть пораженный участок эпидермиса.

Если пятно быстро увеличивается и имеет темные края, то нужно срочно обращаться в больницу, так как есть все основания предполагать заражение болезнью Лайма.

Данная патология сама по себе не несет опасности. Проявления могут исчезнуть без применения специального лечения, но последствия боррелиоза нельзя предугадать. Если миокард или нервная система сильно повреждены, то возможен даже летальный исход.

Многие люди интересуются, что делать при укусе клеща.

В данной ситуации единственно верная тактика поведения — это правильно извлечь насекомое из эпидермиса.

В аптеках продаются специальные инструменты, с помощью которых можно это сделать, ─ Uniclean Tick Twister или ручка-лассо, например. Если этих приспособлений нет под рукой и аптека далеко, то врачи рекомендуют воспользоваться обыкновенным металлическим пинцетом или прочной нитью.

Тяните клеща медленно, чтобы оторвавшаяся головка не осталась под кожей

После извлечения вредителя врачи рекомендуют смазывать поврежденную область йодом или зеленкой – это способствует быстрой регенерации кожного покрова. Место укуса, лечение которого зависит от проявляющихся симптомов, заживает быстро. Иногда остаются небольшие белые шрамы.
Если в ребенка впился клещ, что делать родителям? Этот вопрос волнует многих мам, которые гуляют с детьми летом на природе. Если малыш подвергся атаке, то тактика поведения остается неизменной — насекомое нужно вытащить из тела ребенка как можно скорее. Дети чувствительнее к инфекциям, чем взрослые, поэтому для профилактики малышей нужно обязательно показать доктору.

Такие различия в действиях обусловлены тем, что в разных ситуациях опасность укуса клеща неодинакова. Например, в регионах, эндемичных по клещевому энцефалиту или боррелиозу Лайма, людям нужно сделать все возможное, чтобы минимизировать риск тяжелых последствий от заражения инфекцией. Порой это бывает достаточно хлопотно, но любые затраты времени в данном случае оправданы.

Клещевой энцефалит (КЭ) считается наиболее грозной болезнью, поскольку значительно чаще, чем все остальные, приводит к развитию инвалидности (обычно связанной с психическими расстройствами) и смертельным случаям. К тому же, возбудителем КЭ является вирусная инфекция, против которой на сегодня нет специфических лекарств и которая из-за этого сложнее поддается лечению.

Боррелиоз Лайма известен за счет большой распространенности во всем мире. При нарушении правил диагностики и лечения он также может приводить к инвалидности и смерти, но при правильном подходе к борьбе с ним лечится достаточно быстро и успешно.

На заметку

Другие инфекции, передаваемые клещами (по крайней мере, в Евразии), значительно более редки, а случаи смертельных исходов при их развитии единичны. С одной стороны, за счет этого они считаются менее значимыми, с другой - именно в том, что им придают меньшее значение, и кроется их коварство. С ними редко вовремя обращаются к врачам, чаще случаются врачебные ошибки, результатом чего становится тяжелое течение этих болезней и, как следствие, осложнения.

Важно понимать, что в ряде случаев от последствий укуса клеща человек может умереть или стать навсегда инвалидом , причем практически в любом регионе, даже таком, в котором не отмечается клещевой энцефалит - от того же боррелиоза, например. Шансы не заразиться вовсе или легко перенести болезнь высоки, однако даже небольшая вероятность угрозы для жизни оправдывает достаточно хлопотные мероприятия, которые необходимо произвести после укуса клеща.

Первый шаг - немедленное удаление клеща

Необходимо понимать, что если клещ ещё не впился, а обнаружен только ползающим по телу в поисках места прикрепления, то его можно просто смахнуть. Это не опасно и не чревато заражением. Опасность представляет именно укус клеща, то есть когда происходит нарушение целостности кожного покрова человека с последующим кровососанием.

Однако на практике понять, успел ли клещ уже выделить инфицированную слюну в ранку, невозможно, и строить какие-то догадки в такой ситуации бессмысленно. Поэтому рекомендуется считать, что если клещ уже проткнул кожу, то инфекцию он вполне мог передать.

На заметку

Ниже на фотографиях показан хоботок клеща, усеянный зазубринами:

Собственно, именно так и делают бывалые туристы, рыбаки и охотники. Увидев присосавшегося клеща, опытный человек сразу захватывает его ногтями под туловищем, прямо возле кожи, и выдергивает. Если при этом в коже осталась головка, то её тут же вынимают иглой, как занозу.

На заметку

Само удаление клеща происходит так:

На заметку

Если вообще никаких приспособлений под рукой нет, то можно подхватить кровососа ногтями под туловище, постараться сжать головку (не сжимая само тельце), сделать вращательные движения в одну и другую стороны, чтобы ослабить зацепление хоботка, а затем плавно вытянуть его из кожи.

Что нельзя делать при удалении клеща:

Если все же при извлечении в коже остались ротовые органы кровососа (они выглядят, как маленькая черная точка в центре ранки), их довольно просто бывает извлечь простой иголкой или маникюрными ножницами – так же, как извлекается заноза.

После удаления клеща из кожи дальнейшие действия строятся с учетом риска развития клещевой инфекции:

Учитывается, прежде всего, риск заражения клещевым энцефалитом. Исследование клеща на зараженность его боррелиями проводят не всегда (хотя это полезно сделать) - экстренная профилактика боррелиоза не проводится, а сама болезнь в случае ее развития относительно легко лечится (важно лишь следить за самочувствием, чтобы вовремя распознать тревожные симптомы, о которых будет сказано чуть ниже).

На заметку

Сдать клеща на анализ зараженности его возбудителями боррелиоза можно для самоуспокоения – если возбудитель не будет обнаружен, то не будет и повода для беспокойства.

Следующий шаг – грамотная дезинфекция ранки

Сразу после удаления клеща место укуса нужно обработать антисептическим раствором - например, спиртовым раствором йода, «зеленкой», перекисью водорода, мирамистином или хлоргесидином (в крайнем случае, просто спиртом или водкой). Это не позволит предотвратить заражение клещевой инфекцией, но защитит от вторичного инфицирования бактериями, которые могут находиться на коже и попасть в ранку.

Накладывать повязки и заклеивать место укуса пластырем не требуется. Практически никогда рана не кровоточит, но может сильно чесаться и зудеть. Если клещ успел насытиться, самостоятельно отцепиться и уползти, ранка в виде точки в месте прокола кожи будет иметь характерный внешний вид, что позволит легко отличить укус клеща, например, от укуса комара.

Нельзя пытаться выдавливать из ранки сукровицу или кровь – это не поможет удалить инфекцию, если она туда попала, а будет лишь способствовать ускоренному распространению возбудителей в близлежащие ткани. Также не следует прижигать место укуса или расковыривать его, чтобы залить внутрь антисептик.

Если на месте укуса появилось красное пятно, которое сильно болит или чешется – обычно применяют обезболивающие мази (Меновазан, Лидокаин, Фенистил-гель). При появлении сыпи и признаков аллергии кожу обрабатывают Адвантаном, дают пострадавшему Супрастин (в редких случаях может потребоваться госпитализация, особенно если у ребенка наблюдается признаки крапивницы).

Таким образом, первая медицинская помощь при укусе клеща не предполагает прием каких-то мощных противовирусных средств или антибиотиков. После проведения ПМП не требуется какой-то особый уход за ранкой: можно мыться, можно мочить место укуса водой и держать его на солнце - никакого влияния на состояние пострадавшего это не окажет.

Анализ клеща на зараженность инфекцией

Проверить клеща на зараженность инфекцией бывает целесообразно уже хотя бы для того, чтобы в случае отрицательного результата полностью снять опасения касательно риска заражения. Однако даже если клещ был заражен, это еще вовсе не означает, что укушенный человек непременно заболеет – то есть положительный результат анализа не является основанием для начала лечения.

Анализ клеща на зараженность вирусом клещевого энцефалита проводится в микробиологических лабораториях при различных больницах и поликлиниках, а также в коммерческих лабораториях. В каждом городе в справочной или по номеру вызова Скорой Помощи можно узнать адрес такой лаборатории.

Исследование клеща длится обычно 2-3 дня и стоит порядка 500-700 рублей. Анализ проводят в том случае, если клещ был доставлен на проверку не позднее третьего дня после укуса.

Клеща до анализа не нужно замораживать, заспиртовывать и пытаться чем-то кормить. Достаточно поместить его в герметично закрывающуюся емкость с кусочком влажной ваты.

При этом если укус произошел в эндемичном регионе, и в медучреждении имеются препараты для экстренной профилактики клещевого энцефалита, то пострадавшему, скорее всего, сразу её проведут – на случай, если клещ все же окажется энцефалитным.

На заметку

Путем введения иммуноглобулина эффективна лишь в первые 4 суток после укуса. По истечении этого времени процедура уже не имеет смысла.

Если клещ по результатам исследования оказался носителем вируса клещевого энцефалита, то необходимо внимательно следить за состоянием пострадавшего минимум месяц. Кроме того, через 2 недели после укуса следует сдать кровь на определение антител к вирусу клещевого энцефалита. Сдавать анализы раньше 10 дней бессмысленно, так как результат заведомо будет отрицательным (антитела еще не успеют образовать в достаточной концентрации).

Экстренная профилактика клещевого энцефалита

Экстренная профилактика клещевого энцефалита заключается во введении в организм пострадавшего сыворотки с антителами к вирусу-возбудителю болезни. Эти антитела (иммуноглобулины, или иначе – гаммаглобулины) связывают вирусные частицы и не дают им распространяться и реплицироваться в организме. Если такую профилактику провести до начала активного размножения вирусов, то болезнь не разовьется.

На заметку

Впрочем, стоит отметить, что эффективность таких мер профилактики не доказана методами современной доказательной медицины на Западе. Соответственно, ни в Европе, ни в США такую профилактику КЭ не проводят. В России препараты иммуноглобулина против клещевого энцефалита считаются эффективными, а метод экстренной профилактики применяется во всех регионах, эндемичных по данному заболеванию.

Главное требование к такой профилактике - проведение её в первые 4 дня после укуса. Считается, что в первые 2 дня её эффективность максимальна, на 3-4 день она уже значительно ниже, а начиная с 5-го дня делать её бессмысленно.

Все препараты иммуноглобулинов для экстренной профилактики КЭ производятся в России, наиболее распространена сыворотка производства Микроген. Упаковка её стоит примерно 6500-7000 рублей за 10 ампул по 1 мл. Количество препарата рассчитывается по массе тела человека: на каждые 10 кг массы тела 1 мл средства. Соответственно, можно рассчитать примерную стоимость инъекции (сами процедуры, без учета стоимости иммуноглобулина, в поликлиниках либо бесплатны, либо стоят символических денег).

Инъекции иммуноглобулина против КЭ не проводят при беременности и в период лактации.

Несколько слов о средствах для самостоятельной профилактики клещевого энцефалита

Вопреки распространенному заблуждению, самостоятельная профилактика клещевого энцефалита с помощью таблеток или народной медицины после укуса невозможна. Это связано с тем, что эффективных средств для такой защиты сегодня не существует, а те, которые имеются в продаже, являются либо пустышками, либо препаратами с недоказанной эффективностью.

Пример бесполезного препарата - Анаферон, широко известное гомеопатическое средство, не содержащее компонентов, которые могли бы хоть как-то повлиять на развитие инфекции.

Препараты с недоказанной эффективностью - это Йодантипирин и Ремантадин. Их способность подавлять развитие клещевого энцефалита не была подтверждена методами доказательной медицины (что, однако, не мешает большому количеству врачей прописывать эти средства в качестве профилактических).

Другие препараты, позиционирующиеся в продаже как противовирусные или иммуномодулирующие (например, Реаферон-Липинт, Циклоферон) никакого влияния на развитие болезни также не оказывают.

На заметку

Аналогично, не проводится и самостоятельная профилактика боррелиоза. Сам боррелиоз успешно лечится относительно недорогими, доступными и безопасными антибиотиками (препарат первой линии выбора - доксициклин). Теоретически антибиотиками можно было бы провести и профилактику, но на практике использование их потребовалось бы практически всем укушенным из-за широкого ареала самих боррелий, при том, что реальная частота заражений инфекцией невысока и примерно сопоставима с частотой побочных эффектов от самого антибиотика. Другими словами, проще и безопаснее медикаментозную профилактику не проводить, а лечить сам боррелиоз уже при его развитии (что выявляется по результатам анализа крови на боррелиоз).

Контроль состояния пострадавшего после укуса: на что обращать внимание

Вне зависимости от факта проведения экстренной профилактики клещевого энцефалита, а также от того, в каком регионе был укушен человек и имелась ли у него противоэнцефалитная прививка, после укуса клеща нужно внимательно наблюдать за состоянием пострадавшего как минимум месяц, а при появлении симптомов болезни немедленно обращаться к врачу.

На заметку

Клещ может заразить человека различными инфекциями, поэтому наличие прививки от клещевого энцефалита не является полной защитой.

В среднем и боррелиоза Лайма составляет 1-2 недели, но иногда может растягиваться до нескольких месяцев. Если в это время у пострадавшего ухудшается самочувствие или проявляются указанные ниже симптомы, то это повод поскорее обратиться к врачу для скорейшей диагностики. К тревожным симптомам после укуса клеща относятся:

При появлении любого из этих симптомов нужно как можно быстрее обратиться к врачу-инфекционисту. Именно своевременно начатое лечение при всех клещевых инфекциях позволяет избежать угрозы развития тяжелых последствий.

Даже если при анализе клеща у него выявилась зараженность инфекцией, вероятность развития болезни у человека невелика. По статистике, даже при укусах зараженными клещами заболевают в среднем 2-6% укушенных.

Тем не менее, начало болезни можно диагностировать ещё в инкубационном периоде. Для этого нужно сдать анализ крови на клещевой энцефалит и боррелиоз. При иммуноанализе в крови выявляются антитела к возбудителям соответствующих болезней.

Как уже отмечалось выше, показательным такой анализ будет не ранее, чем через 10 дней после укуса. На 14 день после инцидента имеет смысл сдать кровь на антитела к вирусу клещевого энцефалита, а через 20 дней - на антитела к боррелиям. Если то или иное заболевание подтвердится, врач назначит лечение ещё до появления выраженных симптомов.

Предотвращение укусов клещей

Проще бывает предотвратить укус клеща, нежели затем бегать по больницам и волноваться насчет возможного заражения. При этом все сложности такой защиты от нападений кровососов - преимущественно организационные, не требующие каких-то специальных знаний и навыков.

Также полезно использовать репелленты на основе пиретроидов и ДЭТА. Многие такие средства пригодны и для детей.

На заметку

Если клещ только начал впиваться, или ещё ползает по коже в поиске места для присасывания, он и малозаметен, так как имеет небольшие размеры. Присосавшуюся мелкую личинку также не всегда бывает просто обнаружить – она может быть похожа на папиллому, и даже при пристальном осмотре её можно «проскочить» взглядом. Аналогично, сложно бывает найти клеща в волосах, если он забрался на голову.

При выездах на природу в эндемичном по клещевому энцефалиту регионе в первую очередь необходимо сделать прививку от КЭ. Тогда даже случившийся укус клеща будет значительно менее опасен: энцефалитом человек не заболеет, а даже если и заболеет (что при наличии прививки случается крайне редко), заболевание будет протекать легко и без осложнений.

Однако с помощью прививки нельзя защититься от боррелиоза Лайма – специфическая противоборрелиозная вакцина не разработана.

Наконец, некоторые страховые компании сегодня предлагают страховку на случай укуса клеща. Страховой пакет на одного человека стоит порядка 500-800 рублей, а страховая сумма покрывает анализ клеща на энцефалит и боррелиоз, анализы крови укушенного и полное лечение болезни.

Полезное видео про первую помощь при укусе клеща

Что делать, если ребенка укусил клещ