Гимнастика кегеля для женщин после родов. Правильное выполнение упражнений кегеля после родов

Роды - это, конечно же, очень важное событие в жизни каждой женщины. Медики говорят о том, что кроме тела женщины, которое меняется во время вынашивания ребенка, поддаются изменению также мышцы женщины.

Для того, чтобы сбросить лишний вес и немного подтянуть мышцы, можно пойти в спортивный зал, позаниматься дома или сходить на аэробику, значительно сложнее восстановить функциональность мышц промежности.

К большому сожалению после родов все мышцы растягиваются, и это может привести к тому, что внутренние органы немного опустятся, недержанию мочи, а также к осложнениям в половой жизни. Для того, чтобы вернуть мышцы промежности в прошлое состояние, были разработаны специальные упражнения Кегеля.

Когда после родов можно делать упражнения Кегеля

Многие утверждают, что упражнения можно проводить по истечению нескольких месяцев, но это все не правда. Доктора утверждают, что чем раньше женщина начнет делать упражнения, тем быстрее она сможет возобновить мышцы. Как бы странно это не звучало, гимнастикой для мышц промежности можно заниматься уже через пару дней после родов.

На первых этапах нужно давать минимальную нагрузку, а что касается сложных техник, так о них пока не нужно вспоминать. Изначально необходимо проводить самые простые движения, но в том случае, если женщина все же чувствует дискомфорт или боль, следует отложить тренировку на несколько дней.

В том случае, если роды были с усложнениями или у роженицы наложены швы, тренировки мышц следует отложить до лучших времен и не допускать никаких физических нагрузок.

При быстром восстановлении и заживлении ран, к упражнениям Кегеля можно приступить уже через несколько недель после родов, предварительно пройдя консультацию у доктора.

Но являются не единственным противопоказанием проведения упражнений. Методику Кегеля по восстановлении мышц промежности нельзя проводить при возможности открытия кровотечения, при онкологических заболеваниях, а также при воспалении половых органов или сбоя в работе сердечно-сосудистой системы.

Многие роженицы уверенны в том, что подобная физкультура совершенно не нужна им для восстановления. Следует все же отметить, что научно было доказано, что тренировки помогают подтянуть мышцы влагалища, избавить от недержания мочи и опущения органов.

Кроме того, благодаря упражнениям ваша половая жизнь также восстановится. Вот почему упражнения Кегеля доктора советуют не только роженицам, а и всем женщинам.

Ну самое первое, это следует отбросить мысль о том, что данная гимнастика сущий пустяк и не имеет сложностей. Доктора предупреждают, что в первые дни мало у кого получается выполнять правильно упражнения, но не стоит огорчаться и забрасывать тренировки. Начать нужно из самых простых и элементарных упражнений, чтобы разогреть мышцы к сильным нагрузкам.

Как бы ни странно это звучало, но первую тренировку нужно начать в туалете. При мочеиспускании струю следует немного задержать, а затем снова возобновить, подобное по возможности проделать несколько раз. Данная процедура направлена на контроль мышц влагалища. Упражнение следует повторять несколько раз, чтобы полностью освоить контроль над мышцами.

На следующем этапе устройтесь поудобней на полу или очень жестком матрасе, под ягодицы нужно подложить подушку. Упражнение заключается в том, чтобы мгновенно напрячь, а затем сразу же расслабить мышцы влагалища. Повторять упражнение необходимо около двух недель, поверьте, результат будет ошеломляющим.

Следующий этап, очень похож на предыдущий, только задерживать мышцы в напряжении следует около минуты. Одно занятие должно состоять из 15 таких упражнений. Эффект можно ощутить во время полового акта.

Для самого последнего упражнения следует собрать все силы и старание. Если можно так выразится, то влагалище имеет форму трубки, в которой имеются мышечные волокна, задача состоит в том, чтобы попробовать сжать по отдельности каждый ярус.

Самой главной задачей является то, чтобы мышцы живота отдыхали, а также пробуйте не задерживать дыхание. Тело должно быть полностью расслабленно, а работают только . После правильных тренировок вы убедитесь в том, что мышцы вашего влагалища значительно подтянулись и мочеиспускание вы можете контролировать.

Наконец родился долгожданный карапуз и трудности беременности остались в прошлом. Дни наполняются прекрасными заботами, а женский организм запускает процесс восстановления после родов. В круговороте бытовой суеты важно уделять внимание не только малышу, но и себе. Сохранить и преумножить женское здоровье помогут ежедневные занятия лечебной гимнастикой (например, упражнения Кегеля).

Для чего нужна методика Кегеля

Существует лечебный комплекс гимнастических упражнений, способный укрепить мышцы промежности и тазового дна. Комплекс был разработан известным гинекологом середины ХХ века - Арнольдом Кегелем. Все упражнения выполняются очень просто и не занимают много личного времени, которое так необходимо молодой маме.

Как правило, ежедневная нагрузка на мышцы влагалища и тазового дна сводится к нулю, но влияние неблагоприятных факторов на них всё же происходит.

Потеря упругости, эластичности и ослабление мышц малого таза - очевидное следствие минимальных нагрузок на них. Плохая работа мышц малого таза ведёт к возникновению разнообразных заболеваний, появлению проблем в сексуальной жизни и, как следствие, эмоционально психологическому дискомфорту у женщины.

Показание к применению упражнений Кегеля

Несмотря на свою простоту, гимнастические упражнения по методу Кегеля весьма своеобразны и требуют к себе ответственного и грамотного подхода. Медицинскими показаниями к выполнению комплекса этих упражнений будут:

• планирование беременности;
• подготовка к родам;
• восстановление мышц влагалища после родов;
• профилактика и лечение и кала;
• профилактика и лечение опущений органов малого таза;
• профилактика и лечение геморроя;
• профилактика воспалительных процессов половой сферы;
• улучшение упругости мышц малого таза;
• увеличение сексуальных ощущений и улучшение интимной жизни.

Список противопоказаний

Гимнастика, разработанная Аpнольдом Кегелем, имеет ряд противопоказаний:

• острые воспалительные процессы простаты и геморроидальных вен;
• варикоз нижних конечностей и интимной зоны;
• онкологические заболевания половых органов, подозрение на рак;
• острые инфекционные болезни;
• венерические заболевания с острой симптоматикой.

Прежде чем выполнять нижеперечисленные упражнения, необходимо проконсультироваться с врачом и основательно подготовиться (например, потренироваться над техникой дыхания).

Когда и как выполнять упражнения Кегеля женщинам после родов, особенности выполнения в домашних условиях

Начиная с шестой недели после родов для более быстрого восстановления организма можно заниматься гимнастикой по программе Кегеля. Предварительно следует проконсультироваться с врачом и убедиться в отсутствии противопоказаний.

Техника выполнения упражнений

Программа, разработанная Кегелем, направлена, в основном, на укрепление промежностно-копчиковой зоны. Все упражнения можно выполнять самостоятельно и в домашних условиях.

Сперва вы должны почувствовать свою лобково-копчиковую мышцу. Проще всего это сделать, остановив на середине процесс опорожнения мочевого пузыря. Помочитесь сидя с раздвинутыми ногами и прервите струю мочи несколько раз. Прерывая мочеиспускание, вы сможете понять какие мышцы ослаблены, а какие нет, так как будут задействованы все мышцы паховой зоны.

Упражнение №1 - «Перерыв»

В идеале, чтобы мышцы могли отдохнуть и не пренапрягались, нужно делать перерыв на 10 секунд, прежде чем повторять упражнение

Лягте на спину и согните ноги в коленях. Дышите спокойно. На вдохе сожмите интимные мышцы на три секунды, на выдохе расслабьте их на три секунды и напрягите снова.

Сначала вам, может быть, не удастся поддерживать напряжение мышцы в течение трёх секунд, но скоро вы разовьёте такую способность, так как мышца укрепится. Постарайтесь не сокращать при этом мышцы брюшного пресса.

Упражнение №2 - «Лифт»

Для этого упражнения одинаково хорошо подходит как исходное положение лежа на спине, так и сидя

Суть этого упражнения заключается в том, чтобы попеременно сжимать и расслаблять мышцы влагалища так, как будто вы поднимаетесь в лифте, а затем опускаетесь обратно. Выполняя упражнение напрягайте и расслабляйте мышцу десять раз так быстро, как только сможете, добиваясь ощущения «трепетания».

На выдохе постепенно напрягаем мышцы, на выдохе плавно расслабляем. Дыхание спокойное и глубокое.

Вам потребуется, вероятно, некоторое время, чтобы научиться управлять мышцами влагалища таким образом.

Упражнение №3 - «Сокращение»

Начинайте с десяти медленных сокращений, постепенно доводя их число до 30

Поза при выполнении этого упражнения не принципиальна. На этом этапе необходимо длительное и устойчивое сокращение мышцы, как если бы вы пытались втянуть во влагалище какой-то предмет. Удерживайте сокращение мышцы в течение трёх секунд.

Упражнение №4 - «Тяни-толкай»

Чтобы втянуть мышцы, выполняя упражнение «тяни-толкай», представьте, что мышцы тазового дна - это вакуум

Это последнее упражнение в комплексе. Выполняя его вы должны проработать ощущение, как при опорожнении кишечника, но толчки направлять преимущественно к влагалищу, а не к заднему проходу. Держать напряжение необходимо в течение трёх секунд.

Как вы уже поняли, все вышеизложенные упражнения выполняются легко и быстро. Их (упражнения Кегеля) можно делать везде и в любое время. Проводите тренировку три раза в день. Повторяйте каждое упражнение по десять раз и уже через месяц вы почувствуете результат.

Видео - выполнение комплекса упражнений с тренажёром Кегеля

Ошибки в выполнении упражнений по методике Кегеля

Часто женщины старательно тренируются по методике Кегеля, но эффект от занятий отсутствует. Причиной может являться неправильное выполнение гимнастики.

Распространённые ошибки, допускаемые в процессе тренировок:

• напряжение пресса и ягодичных мышц: тренировкам необходимо подвергать только интимные мышцы;
• задержка дыхания либо его неправильный ритм;
• переполненный мочевой пузырь;
• нерегулярные тренировки.

Гимнастику Кегеля нужно выполнять каждый день. Стоит запомнить, что здесь важно не переусердствовать: ошибкой будет хвататься за все упражнения сразу или придерживаться максимально быстрого темпа. Новичкам, только приступившим к тренировкам, необходимо выбрать два наиболее простых для них упражнения, затем постепенно увеличивать сложность и количество повторов.

Видео - методика Кегеля

Отзыв: упражнения Кегеля помогут укрепить мышцы малого таза и сделают ваши интимные отношения более гармоничными

Достоинства: гармония в интимной жизни, укрепление мышц малого таза, недержание мочи поддаётся лечению без пластических операций.

Недостатки: нужно уделять время каждый день, сначала очень трудно и наблюдается сильная усталость.

Упражнения Кегеля я начала делать после родов. Так как мне делали кесарево сечение, после выписки домой у меня начались проблемы с недержанием мочи. Я пошла к врачу, который сказал, что во время наложения шва что-то куда-то неправильно пришили, но можно исправить.

Для исправления предложил испробовать методику Кегеля. Упражнения Кегеля предназначены как раз для таких пациенток, как я. Ну и не только. Кегель разработал эти упражнения ещё для тех женщин, у которых есть ощущение стенок влагалища, недержание мочи из-за стресса и так далее).

Нужно вам делать эти упражнения или нет, вы можете определить сами. Если во время интимной близости (партнёр сзади), вы слышите звуки, вырывающиеся из влагалища, то это первый признак ослабления мышц. Вам пора их укрепить!

Главное - определить, какие именно мышцы нужно тренировать. Врач рекомендовал самостоятельно определить, после ввода во влагалище пальца сжать мышцы влагалища, чтобы запомнить, какие именно мышцы работают в этот момент.

А дальше все просто. Когда вы едете в автобусе, управляете автомобилем, принимаете пищу, лежите и отдыхаете, смотрите телевизор, в общем, делаете все что угодно, начините тренировать мышцы, отвечающие за удержание мочи и вашу интимную жизнь. Делала я всего три упражнения («мышцы в кулак», «Лифт», «ритмичное сжатие и расслабление»).

Первый раз вам покажется трудно. это говорит о том, что мышцы нужно укреплять. Первый раз я смогла удержать мышцу в сжатом состоянии всего несколько секунд. Сейчас могу более минуты совсем не напрягаясь.

Делала это упражнение первые две недели почти каждый час. Через две недели муж заподозрил меня в измене, стал присматриваться, даже дарить цветы без повода)))!

Если вы будете выполнять упражнения хотя бы по пять-десять минут каждый день, то уверена, через месяц ваша гармоничная интимная жизнь начнёт вызывать зависть всех. А ваше женское здоровье восстановится. Недержание у меня прекратилось через пять дней занятий. А когда я шла к врачу, я была готова на пластическую операцию. Все в ваших руках, так сказал мне врач, а я поверила.

Будьте здоровы и счастливы!

ek9345 Россия, Екатеринбург Дата отзыва: 2014–04–09

http://otzovik.com/review_950212.html

Возвратившись к стала замечать скопление воздуха во влагалище при использовании определённых поз. Это вызывало не только неприятное ощущение, но и стыд перед мужем. Согласитесь, мало кого возбуждают звуки выходящего воздуха из сокровенного места. Я понимала, звуки эти происходят оттого, что мои интимные мышцы ослабели после родов и их нужно срочно приводить в порядок. Когда-то давно, ещё в студенческие годы, я слышала о методике Кегеля. Она (методика) как раз подходила для лечения моего случая. Сначала было тяжело выполнять упражнения. Мышцы практически не слушались, но через два-три дня регулярных тренировок стало проще. Упражнения я выполняла и во время мытья посуды, и при просмотре любимого сериала, в общем, время и место для этой тренировки роли не играют. Результат я стала замечать уже через несколько дней, а полностью моё недомогание прошло через две с половиной недели с момента начала тренировки по методике Кегеля.

В 50-ых годах, всемирно известный ныне профессор-гинеколог Калифорнийского университета создал гимнастику для мышц мочеполовой системы. В те годы она не сразу обрела популярность у населения, но сегодня это панацея от проблем мочеполовой системы. Упражнения Кегеля для женщин после родов назначаются роженицам для восстановления функционирования внутренних половых органов и для укрепления системы влагалищных мышц.

Общая информация

Изначально Арнольд Кегель создавал гимнастику для женщин, имеющих проблемы с недержанием, отсутствием контроля за органами мочеполовой системы. Занятия эффективны для мышц влагалища, в результате орган становится упругим и чувственным.

Упражнения Кегеля после родов помощник мамы для возвращения к полноценной интимной жизни. Правильный подход, регулярность и комплексность – ключевые правила техники.

Как правильно выполнять упражнения Кегеля после родов:

• все движения диафрагмы должны быть глубокими;
• сжатие мышцы на выдохе, ослабление на вдохе;
• напрягаются только мышцы влагалища;
• первые 3-4 занятия проводятся в положении лежа, для четкого ощущения процесса;
• при сжатии мышцы матки нужно усиленно подтягивать вверх;
• отдых между подходами должен составлять 10-15 секунд;
• упражнения делаются только на пустой мочевой пузырь;
• если дополнительно используются тренажеры, они должны быть продезинфицированы после каждого использования.

Если мышцы живота при выполнении техники не напряжены, процесс идет правильно. Главная задача - уловить и почувствовать интимную мышцу. Первые занятия даются сложно, но бросать нельзя, через 3-4 занятия появится уверенность и легкость при выполнении.

Когда можно делать упражнения Кегеля после родов? Только после полного сокращения матки можно делать упражнения Кегеля после родов. На это требуется до 2 месяцев. Если до рождения ребенка, мама практиковала гимнастику, то при отсутствии разрывов и травм, тренировки возможны уже на 3-ий день. Но на это требуется разрешение врача.

Показания

Во время вынашивания ребенка у женщины происходят изменения в системе органов малого таза. Значительно расширяется диаметр маточного канала, меняется интенсивность кровоснабжения, оказывается очень высокой нагрузкой на мышцы половых органов. Мышцы растягиваются, для их восстановления требуется такая же тренировка, как и для пресса.

1. возвращение к первоначальной форме матки;
2. быстрое избавление от лохий;
3. улучшение иммунитета против воспалений половых органов;
4. дополнительное удовольствие во время сексуального контакта, из-за сужения диаметра;
5. предотвращение выпадения матки;
6. снижение риска возникновения геморроя;
7. устранение недержания мочи и кала.

• после естественных родов начинать гимнастику разрешено через 3-5 дней, в случае хорошего сокращения матки;
• упражнение Кегеля после родов при швах делаются после полного заживления;
• после кесарева сечения гимнастика запрещена в течение 2 месяцев и возможна только с разрешения врача.

Женщины ощущают результат от гимнастики на разных сроках. Одни делятся впечатлениями от эффекта через 1 месяц, а другим требуется 2-4 месяца интенсивных тренировок для получения первых сдвигов.

Упражнения Кегеля делаются в домашних условиях, для этого не нужен инструктор, особый инвентарь, разогрев. Для мамы новорожденного важна возможность скорректировать послеродовые проблемы, не отвлекаясь от дел.

Минусы и противопоказания

Мнение врачей о гимнастике Кегеля для женщин после родов сформировалось в сторону полезности комплекса. Рекомендуется одновременное использование медикаментозных средств (гелей, мазей) и тренажеров для повышения эластичности тканей.

Противопоказания для женщин после родов сводятся к отсрочке момента начала гимнастики. Родоразрешение с осложнениями предполагает физическое спокойствие роженицы в течение 1-3 месяцев. Есть группы риска, которым начинать тренировку стоит осторожно, с разрешения врача-гинеколога.

Факторы риска:

• операция кесарево сечение;
• наличие травм во время родов и швов в промежности;
• хронические заболевания мочеполовой системы;
• воспалительные процессы половых органов;
• расстройства венозного тока и работы сосудов;
• кровотечение;
• злокачественные опухоли;
• истощение, вследствие тяжелых родов.

В данных ситуациях требуется разрешение наблюдающего гинеколога. Первые 7 дней достаточно выполнять 3-4 захода по 5-7 раз, простых упражнений. Если в первые занятия у женщины не возникает болевых ощущений, гимнастика продолжается. Нагрузка увеличивается поэтапно, прибавляя по одному заходу ежедневно.

Упражнения

Прежде, чем начинать делать упражнения Кегеля женщине после родов, нужно правильно почувствовать мышцы промежности. Для этого, во время каждого мочеиспускания делаются задержки мочи, сжимается группа мышц. Именно эти мышцы задействованы в выполнении гимнастики Кегеля.

Запрещено постоянно использовать технику при мочеиспускании. Методика направлена на умение управлять группой внутренних тканей, расслабляя их попеременно. Занятия для восстановления влагалища делаются только на пустой мочевой пузырь. Упражнения Кегеля для женщин после родов подействуют быстрее в комплексе со специальными приборами для вагины.

Упражнения Кегеля для женщин после родов:

1. Пауза;
2. Фиксация;
3. Сжимание;
4. Сиделка;
5. Лифт;
6. Шторм.

Пауза. Упражнение осваивается первым, но делается непродолжительный период времени. Достаточно 7 дней ежедневных тренировок. С помощью упражнения Пауза понимается суть методики Кегеля. Необходимо задерживать и отпускать поток мочи на 10 секунд, по 5 раз за один процесс мочеиспускания. Важно не привлекать к напряжению другие мышцы (живот, ноги).

Фиксация. Сжать основные мышцы влагалища на 5-7 секунд, затем отпустить. Для лучшего эффекта вводятся внутрь тренажеры в виде конуса. Используются приборы интим-магазина для тренеровки с этим предметом внутри. Повторов 5, по 10-15 раз.

Сжимание. Сжать и разжать мышцу сразу, не фиксируя задержку. Ежедневно увеличивается сила и время сжимания.

Сиделка. При дополнении к упражнениям физической нагрузки, мышцы тазового дна тренируются еще больше. Например, при приседании в специальной позе: спина прямая, ноги широко расставлены, ступни смотрят в разные стороны, ладони на поясе. Приседания делаются медленно, опускаясь как можно ниже. Внизу задержаться на 5-7 секунд, подняться, расслабиться. Достаточная норма -5 раз в день, в комплексе с другими упражнениями.

Лифт. Суть упражнения в поэтапном сокращении мышцы. Задержать слабо на раз, далее, не расслабляя, зажать мышцу еще сильнее, и так пройти 5 этапов «вверх». Затем начинать постепенно отпускать мышцу, также, останавливаясь на каждом этаже. «Подъем вверх» делать на вдохе, а «спуск по этажам» на выдохе. Делать 5 заходов по 5 раз, несколько раз в день.

Шторм. Поэтапно сокращаются мышцы – сначала в зоне клитора, затем в районе влагалища, а затем зону анального отверстия. Делается упражнение аналогично технике «лифт». Поэтапно, не расслабляясь, на вдохе и также постепенно отпуская зажим, на выдохе. Выполнять 5 заходов по 5 раз, после «лифта».

Тренажеры

Интимные тренажеры полезны не только для соблюдения техники, но и для стимуляции чувствительности при половом контакте. Изделия добавляют в сексуальные отношения более яркие, глубокие ощущения.

Вагинальные шарики. На одной леске нанизаны шары разного объема. Они вводятся внутрь влагалища, Кончик лески остается наружи. С введенным внутрь тренажером можно начинать упражнения. Интенсивность и частота заходов не меняется, так же выполняется отдельное действие, пытаясь выше втянуть влагалищем тренажер. После каждого использования шарики промываются с мылом, обдаются кипятком.

Нефритовые яйца. Новая методика, в которой используются нефритовые камни яйцеобразной формы. В камнях есть отверстие, через него вставляется шнур и изделие используется, как вагинальные шарики. Яйцо без отверстий вводится, как самостоятельный тренажер. Его нужно удерживать мышцей как можно дольше.

Уникальность тренажера заключается в составе яиц – они сделаны из натурального нефрита. Камень обладает дезинфицирующим, антибактериальным и противовоспалительным свойством. Благодаря использованию нефритовых шаров не только разрабатывается влагалище, но и избавляются от инфекций половых органов.

Конусы. Набор состоит из конусов разного диаметра и веса. Начинаются занятия с удержания самого легкого из них. Каждые 3 занятия конус меняется на более тяжелый. Средство подходит и профессионалам гимнастики, и новичкам. Если упражнение делается не правильно, то конус выпадает. Поэтому, с таким тренажером проще определить, правильно ли выполняются задания.

Яйцо. Имеет схожесть с нефритовым тренажером и с вагинальными шариками. Но используется Яйцо в единичном виде. Изделие зажимается влагалищем и держится внутри при ведении повседневных дел. Можно использовать этот прибор во время гимнастики. Например, яйца проконтролируют правильность выполнения задания «лифт».

Кегли с вибратором . Новые технологии вибраторов оснащены управляющими устройствами, механизмами изменения интенсивности и возможностью подключения к смарт-устройствам. Силиконовая кегля вводится внутрь и в зависимости от силы сжатия отвечает вибрацией. Определяется степень эффективности зарядки по уровню вибрации устройства.

Сторонники системы Кегеля акцентируют внимание на правильности понимания техники. Важно не качать мышцы, а научиться их чувствовать и контролировать. Имеет значение не сила сжатия, а умение задерживать и расслаблять мышцу тогда, когда поступает сигнал от нервной системы.

Некоторые молодые женщины детородного возраста никак не могут решиться родить ребенка. Их боязнь основана вовсе не на том, что им предстоит нести ответственность за новую жизнь. Большей проблемой для них видится изменение фигуры не в лучшую сторону. На самом деле, эти проблемы большей частью беспочвенны и надуманны. Если соблюдать рекомендации врача и вести здоровый образ жизни, включающий правильное питание, прогулки на свежем воздухе и физическая активность. Последний пункт мы и постараемся раскрыть в сегодняшней статье.

Упражнения Кегеля после родов, которые показаны практически всем роженицам, помогут восстановить фигуру в кратчайшие сроки.

Перед тем, как приступить к занятиям, нужно заручиться разрешением врача-гинеколога. Если противопоказаний нет, а роды прошли благополучно, без осложнений, начинать занятия можно к исходу месяца после родов. Первые упражнения делать небольшой промежуток времени, постепенно увеличивая его и нагрузку на все группы мышц.

Упражнения делают спустя полтора часа после приема пищи и, если вы практикуете грудное вскармливание, то опустошив грудь, покормив малыша.
Все физические упражнения, безусловно, положительно влияют на обмен веществ и мышечный тонус, позволяя организму быстрее восстановиться.

Существует особый комплекс упражнений, выполнять которые вполне по силам любой женщине, независимо - были ли роды естественными или требовалось родовспоможение. Единственное предостережение - если на область промежности роженице накладывали швы, необходимо дождаться их заживления, и только потом приступать к занятиям. Любые болезненные ощущения должны стать поводом для прекращения занятий и последующей консультации с врачом .
Эти упражнения носят название - упражнения Кегеля, их эффект давно доказан не одним поколением женщин.

Смысл упражнений состоит в последовательном сжатии и расслаблении мышц промежности.

Сначала попробуйте сжимать мышцы ануса, задержав их в таком положении несколько секунд, сделать несколько повторов. Позднее можно увеличить продолжительность упражнения.

Затем учимся сжимать влагалищные мышцы. Чтобы понять, какие мышцы нужно тренировать, попробуйте во время мочеиспускания задержать струю на время, затем отпустите снова. Мышцы, участвующие в этом процессе, и есть влагалищные, на которые и будут направлены тренировки.

Тренировка этих мышц тазового дна полезна во многих отношениях. Их рекомендуют делать беременным, чтобы избежать излишней боли во время родов. Научившись управлять своими тазовыми мышцами, вы расширите спектр приятных ощущений во время сексуальных контактов.

Мышцы тазового дна задействованы во время беременности и родов, они подвергаются большому напряжению и в послеродовой период растянуты и ослаблены. Это может провоцировать такие недуги, как недержание мочи, опущение матки и пр. Упражнения Кегеля после родов помогут улучшить мышечный тонус. Начните делать их, и эффект не замедлит себя ждать.

Упражнения Кегеля после родов:

1. «Паузы» . При мочеиспускании задержите и снова отпустите поток мочи в течение пяти раз. Как только вы научитесь управлять этими мышцами, без участия других мышц, у вас начнет получаться следующее упражнение.
2. «Сжимания» . Сожмите и расслабьте мышцы таза. Можно увеличивать или уменьшать частоту и силу сжиманий.
3. «Фиксирование» . Мышцы влагалища сжать, через пять секунд отпустить. Проделать это упражнение в течение 10 раз. Время фиксации постепенно наращивайте.
4. «Лифт» . Самое сложное из этих упражнений, но эффект - потрясающий. Влагалище представляет собою полую трубку из мышц, состоящих из нескольких «этажей». Постарайтесь постепенно напрягать и расслаблять каждый «этаж», двигаясь сначала вверх, а затем вниз. Выполните упражнение «фиксирование» между «подъемами» вверх и вниз.
5. «Шторм» . Поочередно сокращайте мышцы тазового дна по направлению спереди назад, и наоборот.

Что такое промежность?

Тазовое дно, или промежность, - это внутренняя опора нашего тела, всех наших внутренних органов. Оно состоит из трех слоев мышц. Мышцы нижнего (наружного) слоя расположены в виде восьмерки, кольца которой обхватывают влагалище и задний проход. Средний слой представлен треугольной мышцей. И наконец, верхний (внутренний) слой образует диафрагма таза. Это парная и самая мощная мышца таза, чьи волокна создают настоящий купол.

Столь сложное строение и тесная связь промежности с мочеполовыми органами подразумевают, что эта область подвергается сильным нагрузкам и играет важную роль в работе органов, располагающихся в малом тазу. И действительно, тазовое дно является опорой для внутренних половых органов, мочевого пузыря и прямой кишки. Повреждение или слабость этой мускулатуры ведут к опущению или даже выпадению органов и нарушению их функций. Кроме того, вместе с мышцами брюшной стенки и диафрагмы (мышечной перегородки, разделяющей грудную и брюшную полость) тазовое дно участвует в регуляции внутрибрюшного давления, а значит, влияет и на органы, располагающиеся в брюшной полости. Во время родов эти мышцы уникальным образом растягиваются, образуя широкую трубу, через которую и проходит малыш. После родов они сокращаются, вновь принимая прежнее положение.

Причины разрывов

К сожалению, как бы идеально ни были «сконструированы» мышцы промежности, существует множество факторов, снижающих их эластичность и способствующих разрыву промежности Среди них:

• возраст женщины более 35 лет, особенно если это ее первые роды;
• высокая промежность (когда расстояние между задним проходом и входом во влагалище составляет более 7-8 см);
• развитая мускулатура промежности (например, у женщин, профессионально занимающихся спортом);
• рубцы на промежности после травм, полученных во время предыдущих родов или в результате пластических операций;
• отек промежности (при слабости родовой деятельности, длительных потугах);
• быстрые и стремительные роды;
• недостаточная защита промежности (прием, который оказывает акушерка) при выведении головки и плечиков ребенка;
• неадекватноеповедениероженицы – во время родов, особенно в ходе второго периода, когда происходит изгнание плода, необходимо неукоснительно следовать рекомендациям врача и акушерки, которые контролируют состояниепромежности.Преждевременныепотуги, сильные потуги в тот момент, когда необходимо продышать схватку (в момент выведения головки и плечиков плода), способствуют появлению разрывов.

Не стоит забывать, что воспалительный процесс во влагалище (кольпит, вульвовагинит) способствует значительно большей травматизации мягких тканей родовых путей. Поэтому всем женщинам рекомендуется сдать мазки на флору из влагалища в 36 недель беременности и при необходимости пройти соответствующее лечение.

Разрывы бывают внутренними (на шейке матки и внутри влагалища) и внешними (на выходе из влагалища). Разрывы шейки матки чаще всего возникают в конце первого периода родов, когда шейка матки еще не полностью открылась, а головка плода уже прижалась ко входу в малый таз, давит на мочевой пузырь и прямую кишку; при этом возникает желание потужиться и тем самым избавиться от боли. Однако делать этого ни в коем случае не следует, так как давление на еще не открывшуюся шейку матки приводит к ее разрывам.

В свою очередь, по принципу «сила действия равна силе противодействия» шейка матки давит на головку плода и приводит к дополнительным травмам у еще не родившегося ребенка. Головка плода должна опускаться медленно, постепенно расширяя ткани влагалища и промежности. Любое форсирование может привести к травмам влагалища - ссадинам и разрывам. Для того чтобы этого не произошло, нужно слушать рекомендации врача и акушерки и не тужиться раньше, чем головка полностью заполнит все влагалище и дойдет до выхода из малого таза. В процессе рождения головки и плечиков плода может травмироваться слизистая половых губ. Это происходит при быстром разгибании головки во время ее рождения.

Степени разрыва промежности:

I степень: нарушаются задняя спайка (небольшой участок кожи промежности между входом во влагалище и прямой кишкой) и стенки влагалища. Мышцы промежности остаются невредимы.

// степень : нарушаются кожа промежности, стенки влагалища и мышцы до сфинктера прямой кишки.

/// степень: разрыв II степени углубляется, захватывая сфинктер прямой кишки, а иногда и ее стенку.

Когда необходим разрез промежности?

Существуют следующие показания к рассечению промежности:

Угрожающий разрыв промежности (встречается при крупном плоде, высокой промежности, ригидности - плохой растяжимости тканей промежности и т.д.). Чаще всего разрыв начинается с задней спайки, а затем переходит на промежность и стенки влагалища. Разрыв начинается не внезапно - ему предшествуют изменения внешнего вида промежности. К признакам, свидетельствующим о готовящемся разрыве, относятся характерное выпячивание промежности, синюшность, отек, а затем бледность кожи. Если акушеры замечают признаки угрожающего разрыва, то производят ее разрез. Делается это потому, что гладкие края резаной раны заживают после наложения швов лучше, чем неровные края рваной раны.

Преждевременные роды - во избежание давления тканей промежности на хрупкие кости черепа недоношенного ребенка.

Необходимость укорочения периода изгнания из-за состояния роженицы (повышенное артериальное давление, врожденные и приобретенные пороки сердца, миопия и т.д.).

Внутриутробная гипоксия плода (разрез помогает уменьшить давление со стороны промежности на головку ребенка и ускорить процесс рождения).

Оперативные роды (при необходимости наложения щипцов, вакуум-экстрактора).

Тазовое предлежание плода - чтобы избежать затруднений рождения головки, размер которой превосходит размер уже родившихся ягодиц.

Выбор метода

Разрезы промежности могут быть двух типов: перинеотомия - разрез, направленный прямо, к прямой кишке, и эпизиотомия, при которой разрез направлен вбок (если представить себе промежность в виде циферблата, то можно сказать, что перинеотомию проводят на 5 или 8 часах).

Метод рассечения промежности во время родов выбирают с учетом особенностей и патологических изменений промежности, акушерской ситуации, размеров плода.

Перинеотомию проводят при нормальном механизме родов в случае угрозы разрыва «высокой» промежности (увеличенное по сравнению с нормой расстояние между задней спайкой больших половых губ и задним проходом), а также при преждевременных родах.

Показаниями к эпизиотомии являются угроза разрыва «низкой» промежности (когда расстояние между прямой кишкой и входом во влагалище небольшое), острый подлобковый угол (угол, под которым сходятся кости лонного сочленения), тазовые предлежания плода, рубцовые изменения промежности, акушерские операции (наложение акушерских щипцов, вакуум-экстрактора). Латеральную эпизиотомию -разрез строго в сторону - осуществляют только при патологических изменениях промежности, не позволяющих применить другой метод ее рассечения (например, при опухолях) - такие разрезы хуже заживают.

Перинеотомию и эпизиотомию проводят во втором периоде родов, когда предлежащая часть плода опустилась на тазовое дно и появилось напряжение промежности, до возникновения ее разрыва. Операцию выполняет врач, в экстренных случаях при его отсутствии - акушерка. Операция перинеотомии обезболивания не требует, так как ишемия (отсутствие кровоснабжения) тканей промежности ведет к утрате болевой чувствительности. Перед рассечением кожа промежности обрабатывается настойкой йода. Разрез, как правило, производится ножницами в момент прорезывания головки плода. Его длина в среднем составляет 2-3 см. Потеря крови, как правило, при этом небольшая. Восстановление рассеченной промежности производится после рождения последа.

Уход за швами

Чтобы выявить травмы, после родов врач обязательно осматривает мягкие ткани родовых путей. Вне зависимости от того, были это разрывы или разрез, целостность тканей обязательно восстанавливается. Будет ли применяться обезболивание и какое именно - зависит от степени повреждения родовых путей. Если у женщины обнаружены только разрывы шейки матки, то обезболивания не требуется, так как в шейке матки отсутствуют болевые рецепторы. На разрывы шейки матки накладывают швы рассасывающимися нитями (кетгутом или викрилом). Снимать их не требуется.

Если выявлены разрывы влагалища и малых половых губ, их зашивают, как правило, под местной анестезией. Как и при разрывах шейки матки, в качестве шовного материала используют рассасывающиеся нити.

Если была повреждена промежность, в зависимости от глубины раны делают либо местное обезболивание, либо внутривенный наркоз (при этом женщина погружается в сон на непродолжительное время). Если во время родов использовалась эпидуральная анестезия, то женщине просто вводят дополнительно дозу анестетика. Целостность промежности восстанавливается послойно. Сначала тщательно сопоставляют мышцы - глубокие и поверхностные, затем накладывают швы на кожу. Если швы накладывают кетгутом, снимать их не нужно, а если шелковой нитью, то швы снимают на 5-7-й день после родов.

В послеродовой период швы на промежности и малых половых губах обрабатывают перекисью водорода и раствором «марганцовки» или «зеленки» 1 раз в день. Это делает акушерка в послеродовом отделении. Если разрывы мягких тканей родовых путей были глубокими, то возможно назначение антибактериальных препаратов - из-за близости прямой кишки и возможности инфицирования.

При болях в области швов назначают обезболивающие средства в первые трое суток после родов, при отеке рекомендуетсяприменение пузыря со льдом.

Как себя вести?

Если вамналожилишвы на промежность, соблюдайте ряд правил.

При отсутствии противопоказаний ходить женщине разрешают к концу первых суток после родов, сидеть - через 2-3 дня после снятия швов (то есть на 7-10-е сутки после родов). В роддомах, где женщины едят не в палате, а в столовой, для таких родильниц предусмотрены высокие столы (что-то напоминающеебарнуюстойку).Кормить ребенка надо будет лежа. При разрыве III степени первые дни необходимо будет придерживаться специальной диеты (бульон, чай, фруктовые соки, кефир), для того чтобы 6-7 дней не было стула. На 7-й день вам дадут слабительное (тужиться нельзя): желательно, чтобы акт дефекации прошел как можно легче.

Затем вам разрешат сидеть полубоком, на одной из ягодиц - присаживатьсярекомендуютнасторону,где нет разреза (это можно делать на 5-е сутки после родов), на твердую поверхность. Во время пребывания в роддоме и в течение недели дома после каждого похода в туалет нужно обрабатывать промежность(промыть ее проточной водой, хорошо просушить). Следует помнить,чтоподмывающиедвижения следует совершатьсперединазад,от лобка к прямой кишке, чтобы уменьшить вероятность попадания микробов врану.Послеэтого желательнонесколько минут полежать без белья, чтобы кожа высохла самостоятельно, а затем можно одеться, но не забывайте чаще (каждые 2 часа) менять прокладки, поскольку рана должна быть сухой.

Возможные осложнения

В области швов могут возникать боль, отек, раневая инфекция, гематомы, абсцессы. При возникновении сильных болей, чувства пульсации и подергивания, распирания в области швов немедленно пожалуйтесь своему лечащему доктору, для того чтобы исключить эти грозные осложнения. При возникновении осложнений доктор назначит терапию - в зависимости от вида осложнения: частое прикладывание льда, лечение мазями или хирургическое вмешательство.

При наличии разрывов шейки матки, особенно глубоких, при сопутствующем воспалительном процессе во влагалище после наложения швов может сформироваться рубцовая деформация - состояние, при котором соединительная ткань рубцов деформирует шейку матки. В дальнейшем этот дефект можно исправить с помощью лазера, а при более глубоком поражении проводят хирургическую коррекцию - пластику шейки матки.

Разрывы влагалища и малых половых губ заживают практически без последствий и без видимых рубцов. Однако при разрывах в области клитора может нарушиться чувствительность в этой зоне, которая в дальнейшем восстанавливается в течение нескольких месяцев, Заживление промежности может пройти без осложнений - останется лишь кожный рубец. При наличии кольпита (воспаления влагалища) возможно расхождение швов на промежности, формирование несостоятельности мышц тазового дна с последующим опущением стенок влагалища и матки, В такой ситуации через несколько месяцев после родов потребуется достаточно сложная операция - пластика влагалища.

Профилактика

Можно ли избежать разрывов и разрезов? Однозначно ответить на этот вопрос нельзя. Но, как уже было сказано, многое зависит от самой женщины - от ее спокойствия и готовности выполнять все указания врача.

Что вы можете сделать со своей стороны, чтобы попытаться избежать разрезов?

Во-первых, вам следует сознательно отнестись к подготовке к родам. Вы просто обязаны быть осведомлены о протекании нормальных родов и способах дыхания и расслабления в них. Это позволит вам по возможности максимально приблизиться к физиологическому протеканию родов и избежать искусственного вмешательства в естественный процесс. Заметим также, что вероятность разрывов повышается при быстрых и стимулированных родах, поэтому, умело и вовремя расслабляясь, правильно двигаясь и, что очень важно, не испытывая страха перед неизвестностью, вы поможете и себе, и своему ребенку.

Упражнения Кегеля

Эти упражнения довольно просты. Их могут выполнять все женщины. Они служат для укрепления мышц области влагалища и промежности, готовя их к родам, и помогают в послеродовой период.

Медленные сжатия . Напрягите мышцы промежности, медленно сосчитайте до трех. Расслабьтесь. Будет чуть сложнее, если, зажав мышцы, удерживать их в таком положении 5-20 секунд, потом плавно расслабить.

«Лифт» . Начинаем плавный подъем на «лифте» - зажимаем мышцы чуть-чуть (1-й этаж), удерживаем 3-5 секунд, продолжаем подъем - зажимаем чуть сильнее (2-й этаж), удерживаем - и т. д. до своего предела – 4-7 «этажей». Вниз спускаемся так же поэтапно, задерживаясь на пару секунд на каждом этаже.

Сокращения. Напрягите и расслабьте мышцы как можно быстрее.

Выталкивания. Потужьтесь вниз умеренно, как при дефекации. Это упражнение, кроме промежностных мышц, вызывает напряжение и некоторых брюшных. Вы также ощутите напряжение и расслабление ануса.

Начните тренировки с десяти медленных сжатий, десяти сокращений и десяти выталкиваний по пять раз в день. Следует повторять упражнения не менее 25 раз в течение дня. Вы может выполнять упражнения практически где угодно -во время прогулки, просмотра телевизора, сидя за столом, лежа в кровати. В начале занятий может оказаться, что ваши мышцы не хотят оставаться в напряженном состоянии во время медленных сжатий. Возможно, вы не сможете выполнять сокращения достаточно быстро или ритмично. Это потому, что мышцы пока слабые - контроль улучшается с практикой. Если мышцы устали в середине упражнения, передохните несколько секунд и продолжайте.

Во-вторых, вам поможет массаж промежности, который следует делать регулярно. Начиная с любого срока (оптимально - с середины беременности, но если есть осложнения в течении, беременности, в частности повышенный тонус матки, угроза прерывания беременности - тс после 36 недель беременности) каждый день или 2-3 раза в неделю делайте массаж промежности с растительным маслом. Массаж лучше проводить после душа или ванны в состоянии расслабления и комфорта.

Примите удобную позу - кому-то нравится лежа, кому-то - поставив одну ногу на возвышение (например, в ванной на бортик). Полейте 1 или 2 пальца маслом (лучше их именно поливать, а не окунать в масло - из соображений гигиены) и введите их во влагалище. Давящими движениями массируйте его изнутри, особенно по направлению к заднему проходу (имение здесь будет предельное растяжение при родах1 Можно попробовать растягивать влагалище I стороны. Это упражнение лучше делать не сразу, а когда вы уже привыкнете к массажу: на первых порах растяжение может быть неприятно из-за неэластичных тканей. Продолжительность массажа - не менее 3 минут. При этом старайтесь как можно сильнее расслабить мышцы влагалища - тогда и неприятные ощущения будут не такими сильными (при массаже), и научившись такому расслаблению, вы сможете применить свое умение в момент появления малыша на свет - тогда риск разрывов еще уменьшится, ведь не будет «лишнего» напряжения в промежности. Кстати, массаж промежности поможет вам и в том случае, если после родов влагалище станет «слишком узким» (бывает и такое!).

Для приготовления специального масла для массажа промежности возьмите пачку травы зверобоя и растительное масло. Траву выложите в банку с крышкой, залейте маслом «с верхом» я грейте на водяной бане 15-20 минут. Затем поставьте банку в шкаф на неделю, после чего им можно пользоваться.

Если вы не сделали специального массажного масла, можно пользоваться любым растительным.

В-третьих, систематически выполняйте специальные упражнения, направленные на постепенное повышение эластичности тканей промежности (проконсультируйтесь у вашего гинеколога по поводу того, можно ли вам выполнять такие упражнения и какие именно упражнения будут для вас наиболее эффективны).

В заключение хочется сказать: настраивайтесь на лучшее, оптимизм и подготовленность к родам помогут вам избежать оперативного вмешательства.