Причины приема антибиотиков. Антибиотики – польза и вред, побочные действия, последствия применения

Изобретение антибиотиков помогло людям справиться со многими ранее неизлечимыми болезнями и их последствиями. Но приём лекарств без контроля врача может отрицательно повлиять на организм и нанести ему вред, поэтому необходимо знать о последствиях неправильно подобранного лечения.

Чем опасны антибиотики для организма – влияние на органы и системы

Принимать антибактериальные препараты стоит лишь в том случае, если польза превышает возможность осложнений от их приёма. Они не только останавливают размножение микробов, но и вызывают некоторые сбои в организме человека.

В первую очередь, антибиотики влияют на работу желудочно-кишечного тракта, но часто наносят вред и другим системам. Поэтому, несмотря на успешное лечение основного заболевания, пациент может чувствовать недомогание и неприятные симптомы.

Печень и почки

Печень является главным «фильтром», защищающим организм от попадания ядов и токсинов. Антибиотики опасны для неё тем, что могут вызвать разрушение её клеток и нарушить выработку желчи, глюкозы, витаминов и других производимых ею жизненно важных веществ и ферментов. Длительный приём лекарств может вызвать воспаление органа, а разрушенные клетки восстанавливаются с большим трудом.

Почки также выполняют очищающую функцию. Антибактериальные препараты губительно воздействуют на их внутренний эпителий, вызывая гибель выстилающих его клеток. Это нарушает нормальную работу почек, и им требуется некоторое время на восстановление. При нарушении их работы возникает отёчность конечностей, нарушается мочеиспускание.

Желудок и поджелудочная железа

После приёма таблеток иногда ощущаются желудочная боль и тошнота, которые вызваны повреждением слизистой оболочки желудка. Ее длительное повреждение и раздражение может привести к образованию на ней эрозии (язв). Возможно, что при появлении неприятных симптомов придётся подобрать другое лекарство или вводить препарат внутривенно, чтобы он сразу попадал в кровь.

Не рекомендуется принимать антибиотики на голодный желудок, так как это способствует ещё большему раздражению его стенок. Во время терапии лучше воздержаться от солёной, кислой, жареной и прочей раздражающей пищи. Кроме того, при воздействии на поджелудочную железу может развиться острый панкреатит.

Микрофлора кишечника

В кишечнике находится множество бактерий, которые помогают пищеварению. При приёме антибактериальных препаратов погибают все микроорганизмы – как вредные, так и полезные.

Если не восстановить нормальный баланс микрофлоры после лекарств, человек может страдать от дисбактериоза, нерегулярного стула, поносов или запоров. Снижается иммунитет – доказано, что он на 70% зависит от состояния микрофлоры и работы ЖКТ.

Сердечно-сосудистая и нервная системы

Воздействие антибиотиков на сердце и нервную систему не столь явное, как на желудочно-кишечный тракт. Но, согласно последним исследованиям учёных, длительный курс лечения замедляет образование новых клеток мозга и провоцирует проблемы с памятью. Это связано с нарушением обмена веществ, в том числе в результате уничтожения кишечной микрофлоры.

Макролиды (кларитромицин, рокситромицин) – группа лекарств, долгое время считавшаяся довольно безобидной, однако выяснилось, что они могут быть вредны для сердца. Они повышают его электрическую активность и вызывают аритмию, что может привести к его внезапной остановке.

Уши

Определённая группа (аминогликозиды) способна вызывать поражение внутреннего уха. Вещества проникают туда с током крови, способствуя нарушению или потере слуха, шуму в ушах, головным болям. Похожие симптомы наблюдаются при отите.

Зубы

Негативным воздействием на зубы известны тетрациклины. Они образуют соединения с кальцием, в результате чего истончается и темнеет эмаль, а также возникает гиперчувствительность зубов.

Особенно сильно негативный эффект проявляется у детей (по этой причине сейчас пациентам младшего возраста запрещено назначать препараты тетрациклинового ряда), однако лекарства данной группы при длительном применении способны нанести вред и взрослому человеку.

Мочеполовая система

У мужчин антибиотики могут негативно влиять на потенцию и на качество спермы, нарушая образование сперматозоидов и тем самым уменьшая шансы на зачатие. Поэтому после окончания терапии желательно сделать спермограмму, чтобы убедиться в восстановлении нормального сперматогенеза.

Планирование беременности нежелательно и при лечении женщины антибиотиками. Влияния на менструальный цикл они не оказывают, но нарушают естественный процесс образования яйцеклетки и могут вызвать выкидыш или патологию у зародыша. Лучше подождать с зачатием до окончания курса лечения и ещё несколько недель после него.

Вред при беременности

Известно, что беременным антибактериальные препараты назначают лишь в исключительных случаях, так как всегда существует опасность негативного воздействия на плод и возникновения проблем в его развитии. Вред антибиотиков для ребёнка объясняется тем, что они нарушают нормальное деление клеток.

Многие лекарства запрещены женщинам и во время кормления грудью, так как могут быть токсичны для неокрепшего организма грудничка.

Влияние на суставы у детей и подростков

Негативное воздействие на суставы у детей приводит к развитию артрита – заболевания, от которого обычно страдают пожилые люди. Поэтому препараты в детском возрасте назначают с особой осторожностью и по возможности не больше, чем один раз в году.

Возможные последствия приема антибиотиков

Терапия антибактериальными препаратами, в особенности – длительная, может повлечь за собой возникновение некоторых нежелательных последствий, среди которых:

Расстройство стула. Причиной диареи является раздражение стенок кишечника. Также может возникнуть дисбактериоз, к симптомам которого относятся как диарея, так и запор.
Тошнота и рвота. Они сигнализируют о раздражении слизистой оболочки желудка, которое может сопровождаться вздутием и болью в животе. Кроме того, они вместе с появлением отеков и нарушением мочеиспускания могут быть признаками поражения почек.
Грибковая инфекция. Из-за нарушения баланса микрофлоры в организме могут начать размножаться грибки, деятельность которых в норме подавляется полезными бактериями. Инфекция чаще всего появляется на слизистой рта (стоматит) или во влагалище у женщин. Симптомами являются жжение, зуд, белый налёт во рту и на языке, при кандидозе влагалища у женщин – творожистые белые или полупрозрачные выделения, тогда как при дисбактериозе влагалища они имеют коричневый цвет.
Ослабление иммунитета, что вызвано в первую очередь гибелью кишечной микрофлоры. Может сопровождаться слабостью, сонливостью, повышенной утомляемостью и развитием побочных инфекций. Кроме того, антибиотики нарушают кислотно-щелочной баланс (способствуют закислению организма), и, если иммунитет при этом снижен, увеличивается риск онкологических заболеваний.
Суперинфекция. Это размножение каких-либо микроорганизмов, устойчивых к принимаемому антибиотику. К её развитию приводит то, что рост вредных бактерий или грибков перестаёт сдерживаться полезной микрофлорой, а также появляется устойчивость к лекарственному средству при длительном приёме. Инфекции часто развиваются в мочеиспускательном канале, мочевом пузыре.
Аллергическая реакция на определённый антибиотик или их группу. Она проявляется в кожных высыпаниях, покраснении кожи, насморке. Симптомом также бывает красный язык. Аллергия может привести к более тяжёлым последствиям вплоть до анафилактического шока, если вовремя не прекратить приём лекарства.
Головокружение. Может быть признаком влияния препарата на ЦНС либо на уши (в этом случае присутствуют также шум в ушах и ухудшение слуха).
Снижение эффективности контрацептивов. Для предупреждения нежелательной беременности во время терапии некоторыми антибиотиками лучше использовать барьерный метод контрацепции.

Как минимизировать побочные эффекты

Основное правило, которого стоит придерживаться – важно согласовывать приём антибиотиков с лечащим врачом и сообщать ему обо всех неприятных симптомах. Продолжительность курса и дозировка также определяются специалистом. Ни в коем случае не следует принимать просроченные лекарства.

Врач должен учитывать совместимость назначаемых антибиотиков с другими препаратами, которые длительное время принимает пациент. Существует такое понятие, как антагонизм – некоторые лекарственные средства уменьшают воздействие друг друга на организм, в результате чего их приём становится бесполезным и даже вредным.

До, во время и после курса лечения желательно проводить анализ крови на гемоглобин, количество эритроцитов и лейкоцитов, на СОЭ и т. д., чтобы контролировать основные показатели крови. Это поможет вовремя заметить отклонения в работе организма.

Питание во время антибиотикотерапии должно быть регулярным. Нужно избегать острой, слишком солёной, жареной пищи, употреблять больше кисломолочных продуктов и чаще пить воду. Препараты необходимо принимать после еды, а не на голодный желудок.

Поддержать нормальную микрофлору в кишечнике во время приёма лекарств помогут пробиотики. К ним относятся как специальные средства, содержащие полезные бактерии в большом количестве, так и кисломолочная продукция. Хорошее действие оказывают квашеная капуста, маринованные овощи, чайный гриб, поскольку они богаты ферментами. Йогурт, кефир, каши на молоке, хлеб, овощи и фрукты (не кислые), супы, рыба на пару смягчают желудок и устраняют неприятные последствия.

Советы о том, как поддержать организм во время антибиотикотерапии:

Для восстановления печени после лечения использовать средства-гепатопротекторы, содержащие фосфолипиды. Эти вещества возрождают клеточную мембрану и приводят клетки печени в нормальное состояние. Чтобы не усугублять вредное воздействие, во время и после курса лечения стоит полностью исключить употребление алкоголя и острую пищу. Очень полезны для печени семена расторопши и препараты на их основе.
Для профилактики снижения иммунитета совместно с антибиотиками принимать иммуномодулирующие средства, комплекс витаминов и минералов, назначенные специалистом.
При возникновении аллергической реакции сразу же прекратить приём препарата и обратится к врачу, который подберёт другое средство с учётом особенностей организма.
При возникновении грибковой инфекции принимать противогрибковые препараты и пробиотики для восстановления нормальной микрофлоры.
Для восстановления почек пить больше жидкости. Также можно применять отвары лекарственных растений – ортосифон тычиночный, шиповник. Не следует производить прогревание, так как оно только увеличит нагрузку на почки и может привести к размножению микробов.

При беременности количество разрешённых антибиотиков очень ограничено, поэтому при появлении первых признаков бактериальной инфекции стоит воспользоваться «природной» помощью: употреблять чеснок, лук, имбирь, мёд, траву зверобоя, хрен, горчицу.

Таким образом, после приёма антибиотиков организм нуждается в восстановлении. Поэтому не стоит принимать их без веской на то причины, «для укрепления иммунитета», заниматься самолечением. Применение должно быть обоснованным и по возможности безопасным для здоровья.

Антибиотики сегодня – одни из наиболее часто назначаемых препаратов для лечения бактериальных инфекций, которые, в отличие от вирусов, обычно не исчезают сами по себе.

И хотя исследования показывают, что их часто принимают пациенты, которые на самом деле не нуждаются в них, врачи уверены, что при правильном использовании препараты являются чрезвычайно важной (и часто спасающей жизнь) частью современной медицины.

Но, как и все лекарства, антибиотики могут иметь побочные эффекты

Большинство из них не опасны для жизни, и пациенты часто могут обратиться к врачу за помощью в предотвращении или лечении неприятных осложнений, таких как диарея или вторичные инфекции.

Но некоторые побочные эффекты могут быть серьезными, а некоторые – до ужасными!

Вот некоторые побочные эффекты антибиотиков, о которых вы должны знать, и за которыми следить, если вам назначили эти препараты.

1. Проблемы с пищеварением.

Одна из наиболее распространенных жалоб от пациентов, принимающих антибиотики, – это проблемы с желудочно-кишечным трактом, такие как тошнота, рвота и диарея, говорит клиницист Кейт Дзинтарс.

«Существует диарея, связанная с антибиотиками, и мы советуем пациентам быть внимательными», – говорит она. Употребление большого количества жидкости и клетчатки может помочь пациентам справиться, пока они не закончат курс лечения.

Если диарея становится тяжелой, это может быть более серьезное заболевание, связанное с клостридиями.

«Это происходит, когда антибиотик убил хорошие бактерии в кишечнике, а плохие бактерии, наоборот, размножились», – говорит Дзинтарс.

Это состояние может привести к обезвоживанию и требует госпитализации, поэтому позвоните врачу, если отмечаете жидкий стул несколько раз в день.

Антибиотики также могут вызвать чрезмерный рост бактерий в тонком кишечнике, что может способствовать вздутию и спазмам, которые продолжаются даже после того, как вы перестали их принимать. Этот тип инфекции обычно требует пробиотики, чтобы вернуть бактериальный баланс кишечника в нормальное состояние.

2. Головные боли.

Головные боли – еще одна распространенная жалоба людей, принимающих антибиотики. «Если у вас болит голова, и не было недостатка сна или нехватки кофеина, это, безусловно, может действовать антибиотик, который вы принимаете», – говорит Дзинтарс.

«Обычно эти головные боли временные», добавляет она. «И от них может помочь любой анальгетик».

3. Чувствительность к солнцу.

Некоторые антибиотики являются фотосенсибилизаторами, то есть они влияют на то, как кожа реагирует на ультрафиолетовое излучение. Воздействие солнечного света может увеличить вероятность обгорания, шелушения и последующего повреждения клеток кожи.

Некоторые из препаратов при взаимодействии с солнечным светом могут вызывать красную, зудящую сыпь – всего за 15 минут пребывания на улице.

Вот почему люди, принимающие тетрациклины, фторхинолоны и сульфоны, должны избегать длительных периодов пребывания на солнце, особенно между 10:00 и 14:00, и обязательно использовать солнцезащитный крем и защитную одежду, если проводят время снаружи.

4. Уменьшение действия других лекарств.

Антибиотики лечат бактериальную инфекцию, но могут уменьшить или изменить действие других лекарств.

Препараты, которые могут взаимодействовать с антибиотиками, включают в себя антикоагулянты, антациды, антигистаминные препараты, противовоспалительные препараты, лекарства от псориаза, диуретики, противогрибковые препараты, стероиды, лекарства от диабета, миорелаксанты, лекарства от мигрени и некоторые антидепрессанты.

Гормональные контрацептивы также могут быть менее эффективными при одновременном применении с антибиотиком Рифампин (противотуберкулезное средство). Но, к счастью, этот препарат назначается редко. Имейте в виду, что если антибиотик вызывает рвоту, есть вероятность, что контрацептивная таблетка усвоится не полностью.

Антибиотики также могут быть несовместимы с алкоголем. В частности, метронидазол, тинидазол и триметоприм сульфаметоксазол не должны взаимодействовать с алкоголем, потому что это комбо может вызвать головную боль, покраснение лица, быстрое сердцебиение, тошноту и рвоту.

5. Грибковая инфекция.

Поскольку антибиотики изменяют микробиом, они делают нас уязвимыми перед дрожжевыми инфекциями и другими видами грибков, говорит Дзинтарс. Грибковые инфекции могут возникать во рту (стоматит), на коже или под ногтями.

Антибиотики, особенно если их принимать в течение длительного времени, также могут нарушить баланс бактерий во влагалище женщины. Это может изменить его рН и может также способствовать дрожжевым инфекциям. Принимайте антигрибковые лекарства, пока принимаете антибиотики – это может помочь предотвратить этот побочный эффект.

Антибиотики, особенно тетрациклины, могут вызывать крошечные повреждения на поверхности языка, которые будут впитывать бактерии, табак, пищу, и язык будет выглядеть “бахромчатым” и темным. К счастью, состояние обычно исчезает вскоре после прекращения приема лекарств.

6. Анафилаксия.

Самые опасные побочные эффекты антибиотиков связаны с аллергическими реакциями. Фактически, говорит Дзинтарс, аллергические реакции на антибиотики являются одной из самых распространенных причин, по которым люди попадают в отделения неотложной помощи.

«Люди покрываются сыпью или крапивницей, у них опухают губы или они начинают задыхаться» , – говорит Дзинтарс. При выраженной анафилактической реакции у человека опухает горло, и ему нужна доза адреналина, чтобы спасти его жизнь.

Эти реакции встречаются редко, но они определенно заслуживают внимания, особенно вам прописано новое лекарство, которое вы раньше не использовали. Аллергия на один тип антибиотика не исключает аллергию на другие типы, говорит Дзинтарс.

7. Окрашивание зубов.

Исследования показали, что тетрациклины могут вызывать необратимое окрашивание или обесцвечивание постоянных зубов у детей. В результате, начиная с 1970 года, все препараты этого класса выпускались с предупреждающим знаком, который не рекомендует их использование у детей младше 8 лет. (Прием этих препаратов во время беременности также связан с пятнами на зубах у будущего ребенка).

Но Центры по контролю и профилактике заболеваний отмечают, что доксициклин, новый антибиотик класса тетрациклина, «менее легко связывается с кальцием и, как было доказано, не вызывает такого же окрашивания зубов ».

Это важно, так как доксициклин – лучшее лечение для клещевой болезни. Недоверие к этому лекарству – и опасения врачей по поводу зубов – могут помешать детям получить спасительное лечение.

8. Тендинит.

Лекарства, известные как фторхинолоны (включая Ципро и Леваквин), были популярным выбором для лечения таких распространенных состояний, как пневмония, бронхит и инфекции мочевых путей. Но в последние годы врачи поняли, что эти препараты, как правило, вызывают более серьезные побочные эффекты, чем другие классы антибиотиков.

Например, повреждение сухожилий, которые соединяют мышцы с костью, включая сообщения о боли (тендинит), травмы (тендинопатии) или даже разрывы. FDA добавила предупреждение о риске тендинита, а также о постоянном повреждении нервов. В 2016 году ассоциация сообщила, что фторхинолоны следует использовать только в качестве последнего выбора.

9. Двоение в глазах.

Исследование, опубликованное в 2009 году, показало, что использование фторхинолонов также связано с двоением в глазах, также известным как диплопия. Исследователи обнаружили 171 случай подобного расстройства среди пользователей фторхинолонов в период с 1986 по 2009 год, со средним временем 9,6 дней между началом приема лекарств и началом симптомов.

Поскольку этот тип антибиотика также был связан с тендинитом, авторы предположили, что боль и спазм мышц вокруг глаз могут быть виноваты в этом дополнительном побочном эффекте.

10. Депрессия и тревога.

Фторхинолоны, наряду с пенициллином и другими лекарственными средствами, связывают с депрессией и беспокойством. В одном исследовании, опубликованном в 2015 году в журнале Clinical Psychiatry, было сказано, что чем больше курсов антибиотиков получил человек на протяжении всей жизни, тем более вероятно, что у него будет депрессия и беспокойство.

Исследователи предполагают, что антибиотики меняют состав микробиома организма, что ухудшает состояние нервов, метаболизм и иммунитет – все это может повлиять на психическое здоровье человека.

Это лишь некоторые из причин, по которым антибиотики следует принимать только по мере необходимости, и только по указанию врача, говорит Дзинтарс. (Не считая растущей угрозы появления антибиотикорезистентных бактерий, которая частично подпитывается чрезмерным назначением лекарств).

«Многие люди считают, что антибиотики безопасны и что они станут волшебной пилюлей, если что-то не так», – говорит Дзинтарс.

«И да, они – наша лучшая защита от бактерий, но при условии правильного выбора, правильной дозы и правильной продолжительности лечения. И учета всех рисков».

Окт 3, 2018 Оксана

Ни одно лекарство не спасает столько жизней, сколько антибиотики.

Поэтому мы вправе называть создание антибиотиков величайшим событием, а их создателей – великими. Александром Флемингом в 1928 году был случайно открыт пенициллин. Широкое производство пенициллина было открыто только в 1943 году.

Что же такое антибиотик?

Антибиотики – вещества либо биологического, либо полусинтетического происхождения, которые способны оказывать негативное действие (угнетать жизнедеятельность или вызывать полную гибель) различных болезнетворных микроорганизмов (чаще бактерии, реже простейшие, и др.).

Основными природными производителями антибиотиков являются плесневые грибы - пеницилиум, цефалоспориум и другие (пенициллин, цефалоспорин); актиномицеты (тетрацицлин, стрептомицин), некоторые бактерии (грамицидин), высшие растения (фитонциды).

Существуют два основных механизма действия антибиотиков:

1) Бактерицидный механизм - полное подавление роста бактерий посредством действия на жизненноважные клеточные структуры микроорганизмов, следовательно, вызывают их необратимую гибель. Их называют бактерицидными, они уничтожают микробов. Таким образом могут действовать, к примеру, пенициллин, цефалексин, гентамицин. Эффект от бактерицидного препарата наступит быстрее.

2) Бактериостатический механизм - препятствие размножения бактерий, тормозится рост колоний микробов, а губительное действие на них оказывает уже сам организм, точнее, клетки иммунной системы - лейкоциты. Так действует эритромицин, тетрациклин, левомицетин. Если не выдержать полный курс лечения и рано прекратить прием бактериостатического антибиотика, симптомы заболевания вернутся.

Какие бывают антибиотики?

I. По механизму действия:
- Бактерицидные антибиотики (группа пенициллина, стрептомицина, цефалоспорины, аминогликозиды, полимиксин, грамицидин, рифампицин, ристомицин)
- Бактериостатические антибиотики (макролиды, группа тетрациклина, левомицетина, линкомицина)

II. По спектру действия:
- Широкого спектра действия (назначаются при неизвестном возбудителе, имеют широкий спектр антибактериального действия на многие патогенны, однако есть небольшая вероятность гибели представителей нормальной микрофлоры различных систем организма). Примеры: ампициллин, цефалоспорины, аминогликозиды, тетрациклин, левомицетин, макролиды, карбапенемы.
- Узкого спектра действия :
1) С преимущественным действием на гр+ бактерии и кокки - стафилококки, стрептококки (пенициллины, цефалоспорины I-II поколения, линкомицин, фузидин, ванкомицин);
2) С преимущественным действием на гр- бактерии, например, кишечная палочка и другие (цефалоспорины III поколения, аминогликозиды, азтреонам, полимиксины).
*- грам + или грам- отличаются друг от друга по окраске по Грамму и микроскопии (грамм+ окрашиваются в фиолетовый цвет, а грамм- в красноватый).
- Другие антибиотики узкого спектра:
1) Противотуберкулезные (стрептомицин, рифампицин, флоримицин)
2) Противогрибковые (нистатин, леворин, амфортерицин В, батрафен)
3) Против простейших (мономицин)
4) Противоопухолевые (актиномицины)

III. По поколениям: Существуют антибиотики 1, 2, 3, 4 поколений.
Например, цефалоспорины, которые делятся на 1, 2, 3, 4 поколения препараты:

I поколение: цефазолин (кефзол), цефалотин (кефлин), цефалоридин (цепорин), цефалексин (кефексин), цефрадин, цефапирин, цефадроксил.
II поколение: цефуроксим (кетоцеф), цефаклор (верцеф), цефотаксим (клафорон), цефотиам, цефотетан.
III поколение: цефотриаксон (лонгацеф, роцефин), цефонеразол (цефобит), цефтазидим (кефадим, мироцеф, фортум), цефотаксим, цефиксим, цефроксидин, цефтизоксим, цефрпиридоксим.
IV поколение: цефокситин (мефоксин), цефметазол, цефпиром.

Более новое поколение антибиотиков отличается от предыдущего более широким спектром действия на микроорганизмы, большей безопасностью для организма человека (то есть меньшей частотой побочных реакций), более удобным приемом (если препарат первого поколения нужно вводить 4 раза в день, то 3 и 4 поколения – всего 1-2 раза в сутки), считаются более «надежными» (более высокая эффективность при бактериальных очагах, и, соответственно, раннее наступление терапевтического эффекта). Также современные препараты последних поколений имеют пероральные формы (таблетки, сиропы) с однократным приемом в течение дня, что удобно для большинства людей.

Как антибиотики могут вводиться в организм?

1) Через рот или перорально (таблетки, капсулы, капли, сиропы). Стоит иметь ввиду, что ряд препаратов в желудке плохо всасываются или попросту разрушаются (пенициллин, аминогликозиды, карбапинемы).
2) Во внутренние среды организма или парентерально (внутримышечно, внутривенно, в спинномозговой канал)
3) Непосредственно в прямую кишку или ректально (в клизмах)
Наступление эффекта при приеме антибиотиков через рот (перорально) ожидается дольше, чем при парэнтеральном введении. Соответственно, при тяжелой форме заболеваний парентеральному введению отдается безусловное предпочтение.

После приема антибиотик оказывается в крови, а затем в определенном органе. Существует излюбленная локализация определенных препаратов в определенных органах и системах. Соответственно, при том или ином заболевании назначаются препараты с учетом данного свойства антибиотика. Например, при патологии в костной ткани назначается линкомицин, органов слуха - полусинтетические пенициллины и др. Азитромицин имеет уникальную способность распределяться: при воспалении легких – накапливается в легочной ткани, а при пиелонефрите – в почках.

Выводятся антибиотики из организма несколькими путями: с мочой в неизмененном виде – выводятся все водорастворимые антибиотики (пример: пенициллины, цефалоспорины); с мочой в измененном виде (пример: тетрациклины, аминогликозиды); с мочой и желчью (пример: тетрациклин, рифампицин, левомицетин, эритромицин).

Памятка для больного перед приемом антибиотика

Перед тем, как Вам назначат антибиотик, сообщить врачу:
- О наличии у Вас в прошлом побочных действий лекарственных препаратов.
- О развитии в прошлом аллергических реакций на лекарственные препараты.
- О приеме в настоящий момент другого лечения и совместимости уже назначенных препаратов с требуемыми лекарствами сейчас.
- О наличии беременности или необходимости кормления грудью.

Вам необходимо знать (спросить у врача или найти в инструкции к препарату):
- Какова доза препарата и кратность приема во время суток?
- Требуется ли особое питание во время лечения?
- Курс лечения (как долго принимать антибиотик)?
- Возможные побочные эффекты препарата.
- Для пероральных форм – связь приема лекарства с приемом пищи.
- Требуется ли профилактика побочных действий (например, дисбактериоза кишечника, с целью профилактики которого назначаются пробиотики).

Когда нужно проконсультиваться с врачом при лечении антибиотиками:
- При появлении признаков аллергической реакции (сыпь на коже, кожный зуд, одышка, отек горла и др.).
- Если в течение 3х дней приема нет улучшения, а наоборот, присоединились новые симптомы.

Особенности приема антибиотиков:

При пероральном приеме имеет значение время приема препарата (антибиотики могут связываться с пищевыми компонентами в пищеварительном тракте и последующим образованием нерастворимых и слаборастворимых соединений, которые плохо всасываются в общий кровоток, соответственно, эффект препарат будет плохим).

Важным условием является создание средней терапевтической концентрации антибиотика в крови, то есть достаточной концентрации для достижения желаемого результата. Именно поэтому важно соблюдать все дозы и кратность приема в течение суток, прописанные врачом.

В настоящее время остро стоит проблема антибиотикорезистентности микроорганизмов (устойчивость микроорганизмов к действию антибактериальных препаратов). Причинами антибиотикорезистентности могут быть самолечение без участия врача; прерывание курса лечения (это безусловно сказывается на отсутствии полноценного эффекта и «тренирует» микроб); назначение антибиотиков при вирусных инфекциях (данная группа препаратов не действует на внутриклеточные микроорганизмы, которыми являются вирусы, поэтому неправильное антибиотиколечение вирусных заболеваний только вызывает более выраженный иммунодефицит).

Другой важной проблемой является развитие побочных реакций при антибиотикотерапии (нарушение пищеварения, дисбактериоз, индивидуальная непереносимость и другие).

Решение данных проблем возможно проведением рациональной антибиотикотерапии (грамотное назначение препарата при конкретном заболевании с учетом его излюбленной концентрации в конкретном органе и системе, а также профессиональное назначение терапевтической дозы и достаточного курса лечения). Создаются и новые антибактериальные препараты.

Общие правила приема антибиотиков:

1) Любой антибиотик должен назначаться только врачом!

2) Категорически не рекомендуется самолечение антибиотиками при вирусных инфекциях (обычно мотивируя это профилактикой осложнений). Вы можете усугубить течение вирусной инфекции. Задуматься о приеме нужно только при сохраняющейся лихорадке более 3х дней или обострении хронического бактериального очага. Очевидные показания определит только врач!

3) Тщательно соблюдать прописанный курс лечения антибиотиком, прописанный лечащим врачом. Ни в коем случае не прекращать прием после того, как почувствуете себя лучше. Болезнь обязательно вернется.

4) Не корректировать дозировку препарата в процессе лечения. В небольших дозах антибиотики опасны и влияют на формирование устойчивости бактерий. Например, если Вам кажется, то 2 таблетки 4 раза в день – как-то многовато, лучше уж 1 таблетку 3 раза в день, то вполне вероятно, что вскоре потребуется 1 укол 4 раза в день, поскольку таблетки действовать перестанут.

5) Принимать антибиотики следует, запивая их 0,5-1 стаканом воды. Не пытайтесь экспериментировать и запивать их чаем, соком, а тем более молоком. Вы будете пить их «впустую». Молоко и молочные продукты следует принимать не ранее чем через 4 часа после приема антибиотика или совсем отказаться от них на время курса терапии.

6) Соблюдайте определенную частоту и очередь приема препарата и пищи (разные препараты принимаются по-разному: до, во время, после еды).

7) Строго соблюдайте определенное время приема антибиотика. Если 1 раз в день, то в одно и то же время, если 2 раза в день, то строго через 12 часов, если 3 раза – то через 8 часов, если 4 раза – через 6 часов и так далее. Это важно для создания определенной концентрации препарата в организме. Если вдруг пропустили время приема, то принять препарат как можно скорее.

8) Прием антибиотика требует существенного снижения физических нагрузок и полного отказа от занятий спортом.

9) Существуют определенные взаимодействия некоторых препаратов друг с другом. Например, действие гормональных контрацептивов снижается при приеме антибиотиков. Прием антацидов (маалокс, ренни, алмагель и другие), а также энтеросорбентов (активированный уголь, белый уголь, энтеросгель, полифепам и другие) может повлиять на всасываемость антибиотика, поэтому не рекомендуется одновременный прием данных препаратов.

10) Не употреблять спиртные напитки (алкоголь) во время курса лечения антибиотиками.

Возможность применения антибиотиков у беременных и кормящих

Безопасны при показаниях (то есть наличие очевидной пользы при минимальном вреде): пенициллины, цефалоспорины в течение всего периода беременности и кормления (однако у ребенка может развиться дисбактериоз кишечника). После 12й недели беременности возможно назначение препаратов из группы макролидов. Противопоказаны при беременности аминогликозиды, тетрациклины, левомицетин, рифампицин, фторхинолоны.

Необходимость лечения антибиотиками у детей

По статистике антибиотики в России получают до 70-85% детей с чисто вирусными инфекциями, то есть антибиотики не были показаны этим детишкам. Вместе с тем известно, что именно антибактериальные препараты провоцируют у детей развитие бронхиальной астмы! В действительности же антибиотики нужно назначать лишь 5-10% детей с ОРВИ, и только при возникновении осложнения в виде бактериального очага. По статистике, лишь у 2,5% не леченных антибиотиками детей выявляются осложнения, а у пролеченных ими без оснований осложнения регистрируются в два раза чаще.

Врач и только врач выявляет показания у больного ребенка для назначения антибиотиков: им может быть обострение хронического бронхита, хронического отита, гайморита и синусита, развивающаяся пневмония и тому подобное. Также нельзя медлить с назначением антибиотиков при микобактериальной инфекции (туберкулез), где специфические антибактериальные препараты являются ключевыми в схеме лечения.

Побочное действие антибиотиков:

1. Аллергические реакции (анафилактический шок, аллергодерматозы, отек Квинке, астматический бронхит)
2. Токсическое действие на печень (тетрациклины, рифампицин, эритромицин, сульфаниламиды)
3. Токсическое действие на кроветворную систему (левомицетин, рифампицин, стрептомицин)
4. Токсическое действие на пищеварительную систему (тетрациклин, эритромицин)
5. Комплексное токсическое - неврит слухового нерва, поражение зрительного нерва, вестибулярные расстройства, возможное развитие полиневрита, токсическое поражение почек (аминогликозиды)
6. Реакцию Яриша-Гейцгеймера (эндотоксиновый шок) – возникает при назначении бактерицидного антибиотика, который приводит к «эндотоксиновому удару» в результате массивного разрушения бактерий. Развивается чаще при следующих инфекциях (менингококцемия, брюшной тиф, лептоспироз и др.).
7. Дисбактериоз кишечника – нарушение равновесия нормальной флоры кишечника.

Антибиотики помимо патогенных микробов убивают и представителей нормальной микрофлоры, и условнопатогенные микроорганизмы, с которыми Ваша имунная система уже была "знакома" и сдерживала их рост. После лечения антибиотиками организм активно заселяется новыми микроорганизмами, на распознание которых имунной системе нужно время, к тому же активируются те микробы, на которые применяемый антибиотик не действует. Отсюда и симптомы снижения иммунитета при антибиотикотерапии.

Чем вредят антибиотики

Прежде чем переходить к непосредственно описанию восстановительного курса, следует пояснить, зачем нужно восстановление после антибиотиков. Как уже было упомянуто, после длительного приема антибиотиков вместе с патогенной микрофлорой гибнет и полезная – например, бактерии пищеварения, которые безвредны для человека и помогают переваривать пищу.

В результате этого после применения антибиотиков возникает дисбаланс кишечной микрофлоры (если речь идет про таблетки, а не про антибиотики в ампулах или местные средства). «Вакантное» место погибших бактерий сразу же начинают занимать другие микроорганизмы – либо другие бактерии, либо простейшие грибы, которые начинают врастать в стенки кишечника, нарушая его деятельность.

На организм женщины антибиотики влияют еще сильнее. Например, распространенная проблема представительниц прекрасного пола – появление молочницы после приема антибиотиков. Это происходит из-за того, что антибиотики, даже принимаемые в виде таблеток, способны оказывать системное влияние на организм, действуя не только в кишечнике, но и на слизистых.

Осложнения после лечения антибиотиками могут быть самые разные. Основные, и самые безобидные – это метеоризм, диарея, длительные запоры и другие кишечные расстройства. В тяжелых случаях серьезно страдает печень и развиваются другие токсические эффекты.

Еще раз отметим, что восстановление после приема антибиотиков – это нормальная процедура, которая входит в курс лечения. Это не значит, что антибиотики – плохое средство и нужно всеми силами избегать их употребления (напротив, это может быть опасно для здоровья), а вот разумно помогать своему организму необходимо. Заниматься самодеятельностью тоже не нужно – как восстановить организм должен либо подсказывать врач, либо сам пациент должен согласовать с ним свою инициативу.

Так ли необходимо восстановление

Многие сторонники здорового образа жизни и лечения народными средствами настолько фанатично обсуждают очищение организма от токсинов после антибиотиков, будто человек прошел не курс лечения, а был отравлен ядом.

Во-первых, восстановление организма после приема антибиотиков требуется далеко не всем пациентам. Если человек, к примеру, лечится от простуды или воспалительного процесса, но при этом не имеет никаких тяжелых хронических заболеваний, не является пожилым и не имеет иммунодефицита, то стандартный курс антибиотических средств не сможет ему навредить. Другое дело, если курс лечения затягивается и становятся очевидными побочные эффекты – появляется диарея или метеоризм, нарушается поступление питательных веществ из кишечника, возможно появление вздутия живота.

Во-вторых, реабилитация после курса лечения антибиотиками необходима не только как восстановление организма после антибиотиков, но, прежде всего, как восстановление организма после болезни. Бактерии сами по себе наносят гораздо больший ущерб, чем можно нанести лекарствами – антибиотиками, так что вопрос должен быть не столько о том, как восстановиться после антибиотиков, а скорее о том, как восстанавливаться и устранять последствия перенесенной болезни.

Таким образом, после курса антибиотиков нужно пропить препараты для восстановления организма тем людям, которые:

были ослаблены на момент лечения;
испытывают побочные действия антибиотиков.

Для остальных пациентов после антибиотиков нужно лишь соблюдать щадящий режим, употребить курс витаминов и хорошо отдыхать.

Как минимизировать негативное действие антибиотиков

Чтобы не думать о том, как восстановить организм после антибиотиков, нужно соблюдать правила их приема, которые помогут сохранить полезные бактерии микрофлоры и здоровье других органов.

Прежде всего следует знать касательно антибиотиков что нужно пить эти препараты только по назначению врача и сдачи анализов. Самые токсичные противомикробные лекарства – препараты широкого спектра действия, гораздо эффективнее в самом начале заболевания выявить возбудителя, сделав посев флоры, и принимать препарат избирательного действия.

Без назначения врача пить антибиотические лекарства нельзя ни в коем случае, т.к. это ведет не только к интоксикации организма, но и к тому, что бактерии привыкают к препарату и у них появляется устойчивость к его воздействию. Это уже опасно не только для конкретного человека, но и для всех, кто с ним контактирует.

Второе золотое правило – нужно принимать антибиотические средства строго в той дозировке и длительности, что была предписана врачом. Меньшая доза и срок могут привести к тому, что бактерии приобретут устойчивость и выживут, поэтому необходимо пропить курс целиком, даже если пациенту кажется, что он уже здоров.

Диета во время и после курса лечения – важная часть сохранения микрофлоры. После антибиотиков для восстановления работы печени и кишечника хорошо употреблять в пищу кисломолочные продукты, каши (особенно овсяную), хлеб с содержанием муки грубого помола и добавлением отрубей, фрукты и овощи, много зелени, орехи.

Для устранения таких симптомов, как метеоризм, диарея, запоры, выпивайте в день несколько стаканов кефира, или хотя бы один стакан на ночь. Для тех людей, которые не переносят вкус кефира, есть альтернатива – ряженка, закваска, питьевые йогурты с более мягким вкусом.

Очищение после антибиотиков

Первый этап восстановления после завершения лечения антибиотическими средствами – детоксикация. На этом этапе из организма нужно вывести все шлаки и токсины, а также остаточные следы препарата. Как очистить организм после приема антибиотиков? Для этого существует несколько основных приемов, которые можно как комбинировать, так и выбрать один понравившийся.

Главный помощник в детоксикации – активированный уголь. Есть и другие препараты для выведения токсинов, но они нужны скорее для случаев отравления. Лучше и дешевле для реабилитации в домашних условиях, чем активированный уголь, не справится ни одно другое лекарство. Принцип действия угля состоит в абсорбции шлаков, связывании токсичных веществ до безвредных комплексов и выведении их из организма. Это средство можно пить после антибиотиков и детям, и взрослым – активированный уголь абсолютно безвреден.

Итак, чем почистить организм мы выяснили, но сколько надо лечиться углем? И какое лекарство может его заменить? Тут все индивидуально. Средний срок детоксикации активированным углем составляет около 3 дней, при склонности к запорам лучше ограничиться 1 днем и повторять прием угля после нормализации стула. Заменить черный уголь можно белым активированным углем или любым абсорбирующим препаратом, соблюдая рекомендованную для него дозировку.

Другой вариант – выпивать каждое утро натощак стакан теплой кипяченой воды. Это правило можно совмещать с приемом активированного угля и можно применять не только в качестве восстановления после лечения. Такую привычку можно взять на вооружение хоть на каждый день. Однако людям с больными почками следует отнестись к этому правилу с осторожностью и сначала проконсультироваться у лечащего врача.

В обычной жизни мы не замечаем, что пьем недостаточно чистой воды, заменяя ее соками, кофе, другими жидкостями. Отмечено, что тело тех людей, которые регулярно пьют 1,5 – 2 л воды в сутки, более гармонично распределяет жировую ткань и накапливает меньше токсинов. Обязательно пейте чистую воду по утрам, и до полутора литров в течение дня. Такой режим помогает устранить кишечное расстройство, метеоризм, проблемы со стулом. Восстанавливаются функции кишечника.

Усиление иммунитета после антибиотиков

Мы выяснили, как очистить организм после антибиотиков. Следующий шаг – восстанавливаем нормальный иммунитет и повышаем выносливость организма. Можно пить после приема антибиотиков специальные препараты, содержащие антиоксиданты, а можно попить натуральные средства, которые воздействуют точно так же. Итак, что нужно употреблять после антибиотиков как восстановить организм? Для этого нужно добавить на свой стол сухофрукты (особенно чернослив и курагу), орехи (фундук и миндаль являются природными средствами для улучшения иммунитета), зелень (особенно петрушку), натуральный какао.

Для многих пациентов важен вопрос – что пить во время курса восстановления, кроме кефира и воды? Количество употребляемой жидкости можно дополнить натуральными отварами трав – например, отваром листьев крапивы. Можно употреблять и другие травы – например, желудочно-кишечный сбор, листья липы и другие. Нежелательно употреблять кофе и крепкий чай, т.к. они могут утомлять ослабленный организм и быстро обезвоживают его.

С нормализацией перистальтики желудка в рацион можно вводить больше белковых продуктов – нежирное мясо и рыбу, яйца. Нежелательно на первых этапах выздоровления перегружать организм тяжелой, обильно приправленной и жареной пищей. Отдавайте предпочтение мясу птицы и рыбе, приготовленным на пару или отваренным. Не стоит увлекаться и употреблением сладостей и сдобы.

Что пропить для дополнительного усиления организма, должен решать врач. Иногда случается так, что даже безобидные на первый взгляд мультивитаминные комплексы могут навредить здоровью, т.к. на фоне дисбаланса в организме они действуют неадекватно. Так что после принятия курса антибиотиков, наравне с тем, как лечить болезнь, врач должен подсказывать, какие меры принимать для его реабилитации.

Специальные добавки

Несмотря на то, что употребление специальных препаратов вроде «Хилак Форте» или «Панкреатин» выглядит очевидным в вопросе восстановления после курса лечения, это не совсем верное решение. Во-первых, это дорогие препараты, без которых человек вполне может обойтись, прибегнув к правилам здорового питания и банально введя в свой рацион кисломолочные продукты. Во-вторых, препараты для печени не являются профилактическими и предназначены для лечения нарушений этого органа, здоровым людям незачем их принимать. Наконец, в-третьих, эффективность различных про- и эубиотиков до сих пор не доказана клинически.

Решение о том, принимать ли ему тот или иной препарат для восстановления микрофлоры или функций печени, должен принимать врач. В праве пациента остается воспользоваться доступными ему средствами информации для выяснения эффективности того или иного назначенного препарата.

Здоровый образ жизни

Несмотря на банальность этого пункта, соблюдение правил здорового образа жизни непосредственно сказывается на вреде антибиотиков. Во-первых, умеренная физическая нагрузка до приема курса препарата снижает риск возникновения побочных эффектов, т.к. организм при регулярных занятиях физической культурой становится более выносливым и менее подверженным токсическому влиянию. Во-вторых, лечебная гимнастика после (не во время!) болезни способствует скорейшему восстановлению перистальтики кишечника, снабжению тканей кислородом, а значит и детоксикации организма.

Следующий пункт – это правильное питание и отсутствие вредных привычек. Это одни из важнейших факторов, которые влияют на здоровье печени. Именно на печень приходится главный удар антибиотиков, и из-за слабости печени возникает большинство токсических эффектов. Гепатоциты (клетки печени) имеют свойство восстанавливать свои функции, и гораздо быстрее этот процесс происходит у тех людей, которые следят за своим здоровьем.

Еще один важный момент, о котором многие забывают, когда речь заходит о здоровом образе жизни. Своевременная диагностика и выполнение врачебных предписаний – это те условия, при которых лечение протекает максимально быстро, эффективно и без мучительных последствий для пациента. Поэтому ни в коем случае не занимайтесь самодиагностикой, самолечением и не принимайте антибиотики без предписаний врача.

Заключение

Подведем итоги тем правилам, которые помогут сохранить здоровье кишечника и получить минимальные побочные эффекты при приеме антибиотиков.

Следить за здоровьем нужно постоянно. Чем здоровее человек до приема антибиотиков – тем меньше вероятность того, что они дадут токсический эффект, и тем быстрее пациент оправится от болезни.
Доверяйте медицине. Обращаться к врачам за помощью нужно своевременно, пить лекарства только по назначению врача, а в период восстановления соблюдать врачебные предписания.
Не всем нужны препараты для восстановления после антибиотиков. Этот пункт близок к предыдущему – доверяйте рекомендациям врача, интересуйтесь у них состоянием своего организма и необходимостью дополнительных мероприятий.
Пейте больше жидкости и очищайте организм от шлаков. Наш организм – это самовосстанавливающаяся система, которая в состоянии исправить практически любые возникающие в ней сбои. Нужно только немного ей помочь и вывести токсичные вещества.
Употребляйте в пищу продукты, которые улучшают работу кишечника и содержат антиоксиданты. В период восстановления после болезни не нагружайте организм тяжелой и вредной пищей.
Не лечите то, что не болит. Не поддавайтесь на рекламные уловки покупать препарат для улучшения работы печени, если врачи не выявили нарушений ее работы. Стандартный курс антибиотиков во время работы не способен разрушить клетки печени.

И, наконец, будьте здоровы и счастливы!